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因为樱田小姐的疾病拖延太长时间,而且反复发作,并不只是简单的口疮问题,而口疮溃疡只是其中一个明显病症表现而已。

所以,针对樱田小姐的情况,叶晨在二诊的时候,根据她病症的变化,多加了几味中药。

看完樱田小姐的情况,叶晨让她注意多休息后,没有再留下来,他再往大河老先生的病房过去。

在叶晨治疗的五位患者中,大河老先生的情况,算是非常严重的一位。

大河老先生出现肝硬化肝腹水,出现鼓胀,不思饮食,乏力,头痛头晕,口干等症状。

在西医治疗没有明显效果,现在接受叶晨半个月的治疗后,叶晨给他检查的时候,头痛,头晕已经明显缓解,腹胀痛明显减轻,已经能够进食。

这一点上,正是在坚持每天喝他中药汤后取得明显效果。

现在叶晨带着那位汉方大赛志愿者过来的时候,躺在床上休息的大河老先生,看向叶晨和那位志愿者的眼神明显精神了许多。

在第一次看到对方的时候,以为肯定挨不过去了。

但是,现在那样明显的变化,让那位汉方志愿者都很惊讶叶晨的中医术。

“叶医生,冒昧问一下,你以前有治疗过此类患者吗?”那位汉方大赛的志愿者问道。

“肝硬化一类的患者,我还是第一次接触。不过,我之前给肝炎一类的患者有治疗过。”叶晨说道。

当然,像朱月一类的肝炎类疾病,实际上向重度发展,很有可能出现小三阳,大三阳,最后出现像现在这位大河先生肝硬化肝腹水的严重病症。

不过,这位大河先生的情况,叶晨确实是第一次有过接触。

在和那位汉方大赛翻译者和病床上的大河先生交流会后,叶晨已经清楚他现在的具体症状。

叶晨再给他检查腹部,脉象,舌象等情况。

因为每天都会过来检查,煎药,所以,实际上,他要比在上海给其他患者看病的时候,更清楚大河先生的情况。

叶晨拿来病历,在初诊药方下面写到:“二诊:上方服后头痛,头晕明显环境,腹胀痛明显减轻,可以进食,大便通,小便量增,色黄,苔黄腻减轻。中医辩证:水湿有驱动之机,唯瘀热仍盛。治法:于方中去蔓荆子加黄芩15克,猪茯苓各30克,加强清热利水渗湿之功,加生麦芽30克醒胃健脾。”

叶晨写完后,再整理好那份药方,开出了14剂的中药汤进行调理。

像这位大河先生的情况,在去年发现腹水,胁痛,渐而精神萎靡,形体消瘦,腹痛腹满膨大,纳呆,便秘,尿少,以致正气亏虚。根据患者的症状和体征,叶晨认为这主要是由于瘀血热毒郁结于肝,血行不畅,渐而瘀滞,日久伤元气,脾运受制,土虚不能运化水湿,水湿壅聚,潴留而见腹胀等症状。

叶晨观察其病症矛盾的主要方面是脾气极虚,真脏已伤之证。病至肝硬化,既有肝,脾,肾受损之象,又有气滞,瘀停,湿留之证,表现为本虚标实。

因此在初诊的时候,叶晨以疏肝健脾,益气活血,清热泄水为治疗原则。

通过这半个月对大河先生的观察,和病症的变化,叶晨发现确实有做到对症下药。

在叶晨给大河老先生看完后,他准备再去那位男童患儿看病,大河老先生却是拉着叶晨的手,说着那些日语,久久没有放开。

实际上,即使没有那些日本忍者,叶晨对于日本人的印象并不好,对他们的印象,甚至还比不上对越南人的印象。

但是,现在这位大河老先生,只是一个患者,看着他的情况,叶晨并没有再过多想其他。

“好好休息,身体以后可以恢复正常。”叶晨看向对方说道。

那位汉方大赛志愿者给那位大河老先生翻译后,弯腰打招呼,然后跟着叶晨出去。

出到外面,叶晨再往另外一间病房过去,来到那位男童小河的病房,除了看到病床上蹦蹦跳跳的小河男童,还看到他的父母。

看到叶晨到来,小河的父母急忙站起来,尊敬地和叶晨打招呼。

通过这半个月的接触,小河的父母发现,叶晨虽然年轻,同样只是来自中国,但是在中医术和医德方面,他们发现在日本暂时还没有比得上叶晨的。

叶晨同样笑着点点头,然后询问小河的情况后,再给他检查脉象和舌象,发现经过,叶晨半个月的治疗,效果非常明显。

叶晨拿来小河的病历,在初诊药方下面写到:“二诊:患者上药服后夜寐较安,睡中翻动,惊叫减少,家长观察到翻动时将其叫醒则小便,夜尿1次,仍有睡中磨牙,纳食已有明显改善,大便调。舌质偏红,苔薄白,脉细。前方去桑叶,加茨实20克,改生麦芽20克。7剂。”

叶晨写完后,先整理一遍药方,再仔细检查一遍,确认没有其他问题后,他开出的7剂中药,他相信这位患儿男童再喝一周的中药汤下去,到时应该会彻底治好他出现小儿夜尿的情况。

根据叶晨看到的古中医书籍《素问经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”

《素问灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”

所以,在叶晨看来,夜尿的发生,虽然主要在于膀胱不能约束,但酿成膀胱不约的原因主要原因与肺,脾,肾等脏虚弱不足有关。

小儿肝常有余,脾常不足,而这个小山患儿的情况,则是属于旺肝小儿。旺肝小儿的特点是白天顽皮多动,夜寐多动不安,甚至入睡难,磨牙,睡中惊醒,食欲不振,多看易感冒等。

小河已经六周岁多,夜间还经常出现遗尿,属于肝木偏旺,脾肾不足,所以中医辩证的时候,叶晨从平肝健脾补肾着手,经过叶晨半个月的治疗,诸症明显得到改善。在二诊的时候,因为胃纳较好,所以减生麦芽,加用茨实以加强补肾之功。

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