十多分钟后,检验报告印证了万灵韵的担忧:血小板计数 58x10^9\/L,乳酸脱氢酶 680U\/L,谷丙转氨酶 120U\/L,纤维蛋白原 1.2g\/L—— 典型的子痫前期合并 hELLp 综合征。这种产科危重症死亡率高达 20%,且患者孕周仅 34 周,胎儿存活率虽有提升,但母体随时可能发生肝破裂、dIc、急性肾衰。
“联系 IcU 准备床旁血滤,通知新生儿科准备早产儿抢救!”
万灵韵一边说着,一边又问冯晨辉:“给陈阳陈医生打过电话了吗。”
“打过了,陈医生说马上就来。”冯晨辉道。
冯晨辉给陈阳打电话的时候,陈阳和文蔓露涵涵正在看房,房子是一套 120 平米的三居室。采光很好,这会儿正阳光透过阳台的落地窗洒在米色地砖上,涵涵高兴的撒着小脚丫在客厅跑来跑去。
对于小孩子来说,任何新的东西她们都很感兴趣,家里来个快递,她们都要抱在怀里,就像是宝贝一样。
正说着,陈阳就接到了冯晨辉打来的电话。
“怎么了?”
等陈阳挂了电话,文蔓露关切的问陈阳。
“露露,医院有急诊,子痫患者抽搐不止,我需要去看一看。”
“我陪你一块去吧。”
找个同样是医生的伴侣,比较好的一方面就是,能相互理解。
都是医生,也清楚这个职业的特殊性,是能给予对方最大的理解和安慰。
当然,弊端也很明显,两个人都是医生,工作方面肯定也都会很忙。
特别是对于普通医生来说,几乎是没多少自由的,也就到了陈阳这个程度,相对能自由一些。
陈阳和文蔓露带着涵涵到了急诊科,冯晨辉急忙迎了上来。
“陈医生......文医生也来了。”
之前文蔓露在医院照顾过陈阳,因而和陈阳熟悉的一些人都见过文蔓露。
“患者怎么样了?”陈阳问。
“情况不容乐观,万主任正在里面。”冯晨辉道。
当陈阳走进抢救室时,患者正经历第四次抽搐,全身紫绀,护士已经准备气管插管。
万灵韵额角沁着汗珠,见到陈阳的时候仿佛抓住救命稻草:“陈医生,你可算来了,西医常规治疗无效,患者现在处于深度昏迷,瞳孔不等大,怀疑有颅内出血倾向,产科意见是立即剖宫取胎,但麻醉风险极高……”
“先稳定神志,控制抽搐。”
陈阳快步走到床前,翻开患者眼皮,见眼白布满红丝,舌苔黄厚而干,舌质紫暗,指尖迅速搭在腕脉上 —— 脉弦滑数,如刀刮竹,正是肝风内动、痰火上扰之象。
子痫在中医属 “子痫”“妊娠痉证” 范畴,多因肝肾阴虚,孕后阴血下聚养胎,致肝失濡养,肝阳上亢,虚风内动,兼痰火上蒙清窍。
陈阳做过检查,很快给了方案:“我说个方子,马上去准备。”
“取羚角粉 3 克冲服,急煎羚角钩藤汤加减:羚羊角丝 6g(先煎)、钩藤 15g(后下)、生地黄 20g、白芍 15g、川贝母 10g、竹茹 12g、茯神 15g、石决明 30g(先煎)、牛膝 10g、甘草 6g。” 他语速极快,“另外,准备吴茱萸粉调醋贴涌泉穴,引火下行;耳尖放血,先泻肝火!”
护士立刻分头行动。
陈阳说着话,又看了看万灵韵之前的治疗,对万灵韵道:“西医方面,维持硫酸镁治疗没有问题,但需要监测血镁浓度,防止过量抑制呼吸。”
“患者血小板低,给丙种球蛋白静滴,准备血小板悬液的方案也可以用。抽搐控制后,马上做头颅 ct,排查颅内出血。”
“嗯。”万灵韵点了点头。
羚角粉用温水化开,经鼻饲管注入胃内。
十分钟后,煎好的中药汤液也通过胃管灌入。陈阳盯着监护仪,只见血压仍在高位,但抽搐频率似乎略有减缓。
忽然,患者发出一声低吟,四肢僵直的肌肉开始松弛,瞳孔对光反射逐渐恢复。
“抽搐停止了!” 护士惊呼。
心电监护显示心率降至 110 次 \/ 分,血压 165\/100mmhg,血氧饱和度回升到 94%。万灵韵摸了摸患者额头,冷汗津津,但体温已从 39.2c降到 38.5c。
“还好陈医生你来的及时。”
走出抢救室,万灵韵还有点心有余悸。
陈阳的水平现在是医院公认的,果然无论什么样的患者,只要陈阳在,都能转危为安。
“万主任说笑了。”陈阳谦虚的笑了笑。
说着话,文蔓露已经抱着涵涵迎了上来:“怎么样,患者没事吧?”
“没事了,已经暂时脱离危险了。”陈阳道。
“这就是露露吧?”
万灵韵笑吟吟的看着文蔓露:“早就听其他人说起过露露了,说露露长的漂亮,这哪儿是长的漂亮,这是非常漂亮。”
“这位是万灵韵万主任。”陈阳给文蔓露介绍。
“万主任说笑了,您才漂亮呢。”文蔓露笑着道。
“这就是涵涵。”
万灵韵又笑着看向涵涵:“改天阿姨带个姐姐陪你一块玩。”
涵涵现在都马上四岁了,万灵韵的女儿小悠也就比涵涵大一岁,两个人倒也能是个玩伴。
“阿姨真漂亮。”涵涵继续发挥嘴甜的优势。
小丫头这一张嘴,确实很讨人喜欢,而且长的也可爱。
准确的说,陈阳和文蔓露之间能有现在,小丫头至少有一半功劳。
要不是涵涵当初充当中间人,先让陈阳和文蔓露熟悉,要不然以文蔓露的性格,还真不一定能和陈阳发展下去。
“小家伙真会说话。”
万灵韵笑着道:“比我们家的小丫头嘴巴都能。”
“妈妈,阿姨是在表扬涵涵吗?”涵涵歪着脑袋问文蔓露。
“是在表扬涵涵。”文蔓露笑着道。
小丫头高兴的笑了,笑的很开心。
看着文蔓露和涵涵的相处,万灵韵不由的想到了旬佳宏。
真要说起来,陈阳和文蔓露之间,倒是和她和旬佳宏有点相似。
现在看上去,陈阳和文蔓露之间很和谐,涵涵和文蔓露相处的也很和谐,那.......
万灵韵不由的有点走神了。
“陈医生,万主任,刚才 ct 结果出来了,颅内没有出血,是脑水肿。”
正说着话,冯晨辉拿着患者的检查结果过来了,眼中难掩疲惫却带着欣喜。
“要是这样,现在就可以剖宫产了,胎儿体重约 2000g,存活几率 70% 以上。”万灵韵道。
陈阳点点头:“中医治疗已控制肝风,现在需兼顾滋阴养血,防止产后出血。我会开个产后调理方,重用黄芪、当归、阿胶,配合三七粉止血。”
顿了顿,陈阳继续说道:“患者舌质紫暗,有血瘀征象,产后可能出现恶露不畅,需加益母草、丹参,但要注意出血量,随时调整。”
等患者家属在手术同意书上签字,万灵韵就开始准备手术。
陈阳和文蔓露带着涵涵也暂时候在医院,不多会儿,得知消息的吴萌萌也过来了。
“师父。”
吴萌萌先向陈阳打了声招呼,又笑着对文蔓露道:“师娘好。”
文蔓露不由的脸颊一红。
大概一个小时左右,手术室的门打开,万灵韵抱着裹在粉色襁褓里的婴儿走出来,脸上带着笑意:“母女平安,早产儿评分 7 分......产妇术中出血 300ml,比预计少很多,陈医生的中药方,看来术前喝下去就见效了。”