UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

会自行好转,然后再次进展的疾病都有哪些?这是一个非常……难以回答的问题。

要回答这个问题,首先就要明确一个概念——自限性。

人体的免疫体系从侦测识别到病原体,再到启动吞噬和消灭病原体的过程并非一蹴而就。而识别——启动——消灭的这一套流程大多需要数天时间才能完成。而在这个过程中,患者的病情往往会先从轻微到严重,然后再慢慢缓解。这整个过程中,并不完全需要进行医疗干预。而使用医疗手段进行干预,最多也就让患者本身康复的速度稍微变快一些,或者在康复的过程中稍微减轻一些疾病所带来的不适感。

自行好转的这一部分,理论上应该就是自限性的对应表现。但……再次进展这个就很奇怪了。

病情反复,这是临床治疗中很常见的情况。患者可能由于各种原因,出现病情“好转—恶化—再好转”的变化。这可能是因为致病菌对医生们使用的抗生素产生了抗药性,可能是因为患者的身体情况出现恶化,可能是因为药物剂量和用法出了问题……总之,这种情况也确实是有的。

但病情反复,也就意味着患者不太可能靠自己的免疫系统解决病原体。而不能自己解决病原体,那就说明这种疾病不应该是自限性的。

计秀英的诊断中第一个矛盾点出现了——这种疾病表现出了自相矛盾的两个特征。

“不一定就是会反复的吧?”徐有容提出了不同意见,“患者之前首先经历过子宫及双附件全切,也就意味着她之前的肿瘤应该已经到了二期。她很可能在之后持续接受了化疗治疗……这也会抑制她的免疫系统。”

大部分的化疗药物都有骨髓毒性,它们会广泛的抑制骨髓生成新的免疫细胞。因此,持续使用化疗药物的确会抑制患者的免疫系统。

“也就是说……她发病的时候,身体就处于免疫抑制的情况下。”帕斯卡尔博士顺着徐有容的思路说道,“免疫抑制后发病,这可能是某种机会致病菌?”他突然摇了摇头,“那后面的情况就说不通了——激素的免疫抑制作用可比化疗药物厉害多了。”

患者如果感染了机会致病菌,那在进一步进行免疫的时候,就不应该出现症状好转。没有了免疫系统控制机会致病菌,她的病情应该变得更重才对。

“她先处于免疫抑制状态,然后发病。”袁平安理了理中间的过程,“发病后接受了抗结核治疗,使用的方案是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。乙胺丁醇只对结核杆菌有效,但利福平自己是一种广谱抗生素,甚至对病毒也有效果。异烟肼同样也对其他细菌有抑制作用——尤其是对杆菌属的细菌有效。所以……会不会是因为抗结核药物在她的身体里发挥了抗生素的作用,所以才能让病原体受控?”

“这个也解释不了三次使用激素反应不同的原因啊。”周策往后一靠,“要是真有这么简单那倒是容易了。别的医院也不至于这么三番五次的误诊——都误诊五年了!”周策伸了个懒腰问道,“有没有可能……这种疾病根本就不是感染所导致的?”

“你的意思是……免疫缺陷型性肺炎?”帕斯卡尔博士皱了皱眉头,这个设想他也考虑过,“最接近的可能是是萄萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所导致的‘局限性’肺炎。但是……患者没有溶血性贫血的症状啊。”

“反复感染能对的上。”周策为自己的猜测争取了一下之后就放弃了,“不过这也对不上号——免疫缺陷型肺炎不应该在激素的作用下反而出现好转。她不是症状有所缓解的好转,是病变干脆被吸收了一部分的实质性好转。”

这是计秀英症状的第二个矛盾点。激素会抑制免疫系统,同时减轻炎症反应。如果是自身免疫系统错误攻击了肺部组织,那么她的症状不应该在结核药物的作用下有所好转。也不可能在停用激素药物后又开始自行服药时又发作。

可如果是病原体感染所导致的症状,那它在异烟肼和利福平的作用下有所好转,就不应该在停药后复发的过程中,被激素所抑制下去。激素不会抑制细菌或者病毒对人体的侵袭,它只能抑制人体的免疫系统。这是一个基本逻辑。

“我不认为这个是自身免疫系统疾病。”孙立恩考虑再三,然后做出了判断。“任何阶段的自身免疫系统疾病,都不会因为激素而产生负面反应。静止期的自身免疫疾病可能会对激素没有什么反应,但绝对不可能在激素作用的环境下从静止期再开始进展。”

“所以你倾向于感染?”布鲁恩马上追问道,“那免疫抑制反而能让影像上的损伤好转……这怎么解释?”

“最有可能的解释你已经说了。”孙立恩有些故作神秘的笑了笑,他反问道,“影像上损伤,就真的是损伤么?或者说,就真的是疾病所导致的损伤么?”

“啥意思?”布鲁恩博士有些不解。不过,一旁的帕斯卡尔博士和周策却同时露出了深思的表情。

“不对,还是说不通。”徐有容忽然打断了两人的“深思”,“患者之后每一次的进展都很有限。只有第一次发病的时候才有比较大的进展——如果是免疫系统攻击感染的组织从而造成的影像学特征改变,那为什么后来的感染进展一直都很缓慢?她后面五年的进展速度甚至比不上第一次子宫以及双侧附件全切后一年进展的快。”

徐有容的话说的比较绕,不过大家还是能听明白——如果是某种感染所致,也许激素可以解释影像学上的症状改变。毕竟激素能够抑制免疫系统,而免疫系统本身会在攻击病原体的时候“伤及无辜”,从而导致影像学上的症状远比实际情况看起来更糟糕。但肺部损伤并不全是免疫系统的功劳——病原体入侵人体,必然会对身体造成严重损害。

可是现在看起来……这个损害的加深速度和刚发病的时候的进展速度……完全对不上。

这就是第三个矛盾点——疾病前后进展速度矛盾。

UU文学推荐阅读:山村嫂子全球高武:我成了一辆末世列车我在边关种田忙我穿越成了,爱笑岩同桌六道空寂被人拉入相亲群,我无敌你们随意记忆审判:那一刻,全国为他痛哭回家继承亿万家产古风之渔四合院:开局贾张氏叫我捐钱官场之再做一次弄潮儿又如何港片:我还没出位,老大先出殡了销冠重生九零年代小县城开局送走假算命师官场之青云无悔开局签到电磁炮:被校花全网曝光山野村色!更适合华夏宝宝体质的高等世界皓月和正义重生18:从借钱炒期货开始暴富我的26岁总裁妻子让你拍篮协宣传片,你画灌篮高手警察你开挂了?刚入职就抓个通缉我的极品前妻们收手吧系统!别再逼我做渣男小巷人家:守护庄家?开局成孤儿谍战人生那年,村委换届暗黑江湖总要爱上一个人,为什么不能是我四合院:从1958开始全球性闹鬼事件穿越到未来,我有最强升级系统游戏制作:论玩家为何又爱又恨年下!开局相亲姐姐闺蜜人在娱乐圈,天后很凶带着空间穿八零,领着家人奔小康无双仙灵武者四合院:从卫生员开始的快乐人生民间高手,从街头卖艺开始全民转职:我背靠一个世界让我住在你的心里终极一班:我魅魔被美女们包围了世界大杂烩,主角大乱斗你都建国了,你说你是雇佣兵?是你要分手的,我走了你又哭啥?商海激情:触底反弹之超越剑御九霄:昆仑秘境传荒野求生之体修的日常重生之打造属于我商业帝国
UU文学搜藏榜:重生之从做个好爸爸开始人在斗罗,开局被比比东活埋皇后成长手札不随心所欲能叫重生吗?掌欢完美战兵四合院:这个保卫员坏,痞,帅!梦游妈咪:谁是我爹地千树万树情话开疯狂从2000开始叫我女王(GL)赘婿之杀神回归县城青年之入世萌妻羞羞:BOSS,慢点撩!松小姐今天喝酒了吗千金大佬她slay全场小乞丐掀翻三界高武:刀镇星空故事无限我真不想当女主角都市霸道医仙人间凶狗直播:穿书炮灰反成人生赢家皇上今天掉马了吗重生七零我靠种田暴富了叶君临李子染全文免费阅读笔趣阁退婚后我嫁给了渣男他叔头条婚约都市崛起之开启万界交易序列为零东京泡沫后的文娱时代逍遥渔场妖孽男神在花都最废女婿战神她在娱乐圈杀疯了胭尘团宠寨主种田忙开局我被系统一直坑地府微信群军少,有点喜欢你娱乐之中年危机错婚试爱病娇惹不起想支持乡村教育,却成为商业大佬逍遥明星娶夫不易[穿书]重回1981从退婚开始不凡兵王我的篮球生涯养废青梅的我,只好负起责仙履奇缘:睥睨
UU文学最新小说:我能从影视剧中抽取技能!我的魔药过于抽象,人也是我,仙界牛马,刚回蓝星就曝光了不当舔狗后,娇软知青扑入怀偷命者的死亡倒计时谍战:我拿下了军统女长官直播爆红!从舔狗到神豪的逆袭开局合欢系统,不交女友就会死手下全是反骨仔,我成全军大反派不当舔狗,重生后他又拽又飒佛相江湖娱乐:雪藏七年,我的粉丝全长大放纵系神豪,开局包养呆萌女学霸年代:1949从创建友邦开始开局让雷劫开发票,天道绷不住了四合院:淮茹笑夫,谢不嫁之恩反派模拟:开局被挖走至尊帝骨寄宿妈妈的闺蜜家后,阿姨破产了世间无仙?道爷我就是真仙!转生小火龙,被冠军校花契约了阿姨,我的病只有你能治抗战,我有雷达系统娶你不愿意,娶你姐你又不乐意!我叫张凡,只有亿点点实力从赌石开始重生道长出精神病院,禁欲女财阀沦陷都市之极限狂兵山村小神医真快活重生68,迫不得已下个乡上辈子苦够了,再也不当假少爷了重生1982:从相亲林黛玉开始亮剑从机枪手开始我睡梦中穿越了被陷害入狱,归来时,我已无敌一级一个新天赋,这个召唤太猛了四合院:穿越火热年代的开挂人生NBA:我的系统全是单选题病娇女帝:找到你了我的太傅大人穿书:从哄病娇反派开始穿越者求我代购,香烟换神功娱乐:这个明星正的发邪妻子不愿意给我生孩子却给情人生觉醒禁忌红伞,请叫我冥帝大人!60空间,谁还不买几座四合院无尽噬能入职山航,开局旱地拔葱被曝光了大一实习,你去瓦格纳当雇佣兵?你是民兵还是主力团开局就断亲,我回村打猎挖参宠妻1元秒杀系统,开局满级长生诀