刘纯雁其实也有诊断性治疗的想法,虽然这是没有办法的办法,但有办法总比没办法好是吧。
现在又有中科院院士徐鸿初支持,他也觉得可以实施了。于是他问:“徐老,那我们用什么方案呢?”
徐鸿初哈哈一笑,“其实你早有腹案了,是不是?”
刘纯雁也是哈哈一笑,说:“什么都瞒不住徐老。”
刚才那个主治医师说:“主任,徐老,要不您二位同时在纸上写下答案可好。”
徐鸿初赞同:“如此甚好。”刘纯雁也表示这是一桩美谈。
于是刘纯雁好比周瑜,徐鸿初好比孔明,那主治医师好比老好人鲁肃,三人好比三国时候面对曹操阵营,在那商量计策一样。
只见两人很快在纸上写好答案,一拿过来,“火攻”当然是不可能的,这又不是演戏,而是一串拉丁字母,“Penicillin”。
中国的老医生开处方的时候都习惯开拉丁文,这与他们以前受的教育相关,那时候比较讲究正统,不过现在随着政策的改变,主要还是老百姓地抱怨,无知官员的瞎指挥下,这项传统变了。
老百姓抱怨啥?他们抱怨医生字迹太潦草啊。拿着医生的处分不能去外面药店配药啊,你们医院不是一般黑,是真黑啊。
可用拉丁文书写药名可不就是一连串字母吗,都是这样的啊,算了,争不过,加上官员也无知。于是规定,处分必须字迹端正,方便辨认。
于是拉丁文药名没有啦,现在都是中文名药名,另外现在都是打印了,字迹也是端正无比,可不,机器打印的仿宋体字啊。
不过对老医生而言,生活习惯一时半会改不了,于是这两人就写了一串拉丁文,penicillin,翻译过来,音译是盘尼西林,意译是青霉素。
“哈哈,徐老果然是宝刀不老。”
“哪里哪里,岂敢岂敢,彼此彼此。”
徐鸿初最初的2个考虑,猩红热与手足口病。其中猩红热A组溶血性链球菌感染引起,也有典型的发热跟皮疹,特效药物就是青霉素,当然在一些地方,医生出于经济利益考虑,会处分一些合成青霉素。为什么?价格比老药青霉素贵很多啊。
而手足口病则是由柯萨奇病毒与肠道病毒引起,也是发热加皮疹。而手足口病有一定自限性,做好常规的支持治疗就行了,如果病情加重,可以用抗病毒药物。
所以综合考虑,诊断性治疗上选用经典药物青霉素,如果青霉素使用有效,从结果反推,那么孩子们的诊断极可能是猩红热。这时候细菌培养等结果也该出来了,估计也能证实诊断。
这治疗,完美。
如果没有效果,那么基本排除是由细菌感染导致的猩红热,那么由病毒导致的手足口病的可能性就浮出水面了。而这段时间,自然也是积极地对症支持治疗,控制体温啊,维持水电解质平衡啦,剪掉患儿指甲防止他们抓破自己的皮肤,因为红疹很痒。
然后因为病情地自限性,诊断性治疗结束,体温也下降了,红疹也消退了,临床上诊断也明确了。
对上对下都有交代,这治疗,仍然是完美。
所以徐鸿初与刘纯雁看到对方纸上的penicillin,亦是会心一笑,果然是英雄所见略同啊。
而这个时候,两个穿着护士服的女孩子进来,其中一人有点胆怯,躲在另外一人后面,是啊,不是自己科室,自然有点不自在。
前面的护士让出身位,把后面护士暴露出来,前面护士开口了:“史珺,你就大胆说吧,没事的,我们刘主任人可好了。”
史珺有些腼腆,“我直接说不知道好不好啊。”
两位护士的动作与对话也引起了医生办公室内大家的注意,刘纯雁自然是认得王玥的。于是他说:“王玥,你回来了啊,这次去倭国进修,收获如何?”
徐鸿初对这两个护士之中的一个护士有印象,感觉在云江自己看到过,陪着自己那宝贝孙子来看自己,叫什么来着,对,史珺,咦,刚才这王玥喊得也是史珺,难道是同一人。
不过作为老成持重的人,他并没有第一时间询问,看看情况再说。
王玥急忙回答:“主任,收获可大了,不去不知道,原来倭国的医院水平那么高啊。”
刘纯雁有点脸黑,自己这是京城儿童医院,代表中国最高水平了,你这小护士,说话也没个轻重,什么叫别人医院那么高,会不会说话啊,虽然有些差距,但是他认为,差距不大,自己快赶上并超越了。
王玥看主任脸有点黑,感觉自己应该说错了什么,不过这次史珺要自己带路,主要目的也不是这个,赶紧把史珺推出去才是正道。
“主任,她是我在倭国的室友,也是护士,云江省附一院的,现在来我们科帮忙,她有些话想说。”王玥说道。
刘纯雁好奇问道:“哦,你叫史珺是吧,你有话要说?”
在他们对话的时候,孙玉郎也赶到了,风风火火地闯进来,急忙问:“这里是儿童医院的呼吸内科吧,刘纯雁教授在这里吗?”
刘纯雁既是主任也是教授,因为对儿童医院,他是呼吸内科的科主任,一般内部称呼习惯用主任。对京城医科大学,他是儿科学的教授,对外交流习惯用的教授。所以孙玉郎听燕川教授介绍过来,称呼用了教授,其实都一样。
徐鸿初与史珺都很惊讶,孙玉郎怎么来了这里。对这两人,孙玉郎的名字与样貌是怎么也不能忘却的。
“啊,玉郎,”徐鸿初没反应,而史珺已经反应过来。
“史珺,你怎么在京城,这几年你过得好吗?”孙玉郎也很诧异,史珺怎么在这里,不过说起来,真的已经好几年没见过史珺了,自己去伊利丹是哪一年?03年还是04年?今年是08年,4、5年了,我的老同学,我的前女友。
王玥是一个很开朗的姑娘,看到这一幕,直接开口打破尴尬,“你们认识?”
“啊,我们认识。”“嗯,认识的,请问你是?”
于是史珺本来想说的话,被打断了,大家先进行一番互相认识吧。
孙玉郎跟刘纯雁互相认识。
孙玉郎跟徐鸿初重新打招呼。
几个年轻人互相认识及打招呼。
(本章完)