法院的确是不能因为并发症去定医生的罪,或者医院的错。这是明显不可能的,要是可以这样定罪。那这社会就完蛋了。就不可能再有医生给别人看病了。
因为并发症是百分百几率存在的。
又是百分百,又是几率,看起来拗口,但实际上了解内情之后也很好理解。百分百是肯定存在的意思,任何一种疗法,任何一种药物,都有并发症。几率是一定比例的意思。合起来就是一定在某个时候出现一定比例的并发症。
这在物理学上有个相似的名词,叫熵。熵值,你可以把它理解为热力值,混乱值。
混乱值,或者也叫熵值,是无时无刻不在增大的。它永远在变大,永远不会减少。
与混乱相对应的是有序,也叫秩序,我们总在某个小范围内维持有序,维持一个秩序,但混乱与秩序相抵消之后,其绝对值是增大的。
大家或许会绝望,混乱值永远在变大,那我们这个有序社会还怎么办?将来不是自己把自己玩完吗?
呵呵,答案或许就是这样,人类社会因为人类自己的活动,因为熵值的不停变大,最终把自己玩完了。呵呵,这句话是爱因斯坦说的。
一开始是在热力学上面,热的数值被定义为熵。人们为了烧火取暖。这块木头里面的熵释放出来,为我们供暖,这里的热力值假设还是平衡的话。但我们为了获得这块木头,要砍伐,要搬运,其中就要有额外的热力值被消化,也就是说热力值,熵值被增加了。
后来引申到信息学,社会学等等上面,熵值的无限增大定律依然被引用。
比如信息流里面,我用qq给你发了个短信,一样的字节传递给你,貌似为平衡,可在传递过程中,为了维持这一样的字节,要额外的电子流来补充,比如各个信号传递站点的维持,信息熵又是增大了。
引申到社会学上面,混乱值也是永远在增大。人们为了交通便利,生产了很多汽车。汽车终究要报废,于是世界各地有了很多汽车坟场。为了不让报废的汽车堵塞我们的交通,我们需要汽车坟场来储存这些熵值。
至于汽车坟场里面的熵值怎么解决?将来生产一个特大型火箭,把他们都发射到外太空中去吧。那宇宙会不会被熵值填满呢?安心啦,爱因斯坦已经说过,宇宙是无穷大的。
并发症也是一样,因为总会有熵值满溢出来。什么绝对不会有并发症,百分百没有副作用,你可以直接根据熵定律把他们归为骗人,造假。
工厂里面的产品也是一样,总会有次品,我们不知道哪一刻生产出来的是次品,但我们知道次品肯定存在。我们可以改善工艺,减少次品的产生,但不能说我们技术可靠,没有1个次品,这是不科学的。
火箭发射也是一样,在那自吹自擂100%成功,没有失败一次,最终是要被打脸的。
飞机飞行也是一样,0事故率也是不存在的,总有1架飞机会在某一刻因为某个不确定的理由,失事了。
因为这是熵定律。
所以法院是不可能根据并发症来定一个医生的罪。不过法院会鉴别是难以避免的并发症还是人为的过错。
所以这时候,面对家属,一定不能慌,你要是自己慌了,就会被认为你心虚。你为什么心虚?那是你心里有鬼。而这样最后没事也变成有事了。
但如果你很镇定,那么就可能把人唬住,尤其是对方不确定的情况下。
其实孙玉郎知道,十二指肠溃疡的旷置术现在真的是很少做了,因为内科保守制酸药物的效果越来越理想,而毕竟开刀风险太大了。镇一医这一刀,真的是有商榷的余地的。
起码有一点,镇一医是有过错的。那就是剥夺了病人的知情选择权。
你是医生,你作为专业知识更强的这一方,你在诊疗过程中,必须尽量做到客观。必须要把所有的可能性,都告知患者,让患者自己来进行选择。
在患者难以抉择的时候,你作为医生,应该不偏不倚地提供专业的参考意见。这个参考意见,不能有盈利目的,不能有其他人为考虑,而应该是纯粹的从病人利益角度出发,提供给病人一个最客观,最符合病人利益的方案。
而镇一医这一次明显没有做到。孙玉郎推测,这几年随着交通条件的改善。有钱的病人不用说了,就说那些很一般的病人。都会千方百计地设法前往京城,沪江,至少也是省会城市云江看病。因为在老百姓的顽固的想法里面,大城市,大医院,总是医术最高明的。
而人们这时候往往会忽视自己的经济等等方面因素,所谓借钱也要把病看好就是这样来的。
而正因为都是抱着借钱也要把病看好,这样的期望值。所以人们对医生的要求往往很高。并发症什么的,不存在的,这一辈子都不存在的,要存在也必须是别人家的身体上。
这也是国人里面医闹与医疗纠纷偏高的原因之一了。
而镇一医估计是受到高速公路,高速动车组,更多的飞机航班等因素影响,好病人资源急剧减少,甚至一般的病人资源也到了捉襟见肘的地步。
所谓好病人资源,指的是,一来医院,直接丢下一句,钱,不要考虑,只要把病看好,钱,随你花。医生也是人,医院也是差额事业单位,也要谋利,自然最喜欢这种病人。
可惜打铁还要自身硬,要有好病人资源,要能吸引到好病人资源,自己的技术要过硬,自己的名气要够响亮,而镇一医,作为一家地市级医院,在镇海是可以的,但在整个云江省,这全中国,明显是不够看了。
所以最近几年,镇一医的普外科医生,手普遍偏痒了点。哎,好病人资源都跑去云江甚至省外去了,手术指征只能放宽一点了。不然真没刀可以开了。
也所以,这样的背景下,这样的考虑下,医生的位置就发生了一些便宜,他在术前给病人的解释中,有意无意地有“必须手术,”“不开刀不行,”这样的导向性话语了。
以上是孙玉郎猜的,不过事实也与孙玉郎猜的很接近了。
至于并发症,不做手术的话,自然是0,我分母都是0了,不论分子多大,分值都是0。
而分子也就是手术例数做多了,根据一定范围内的并发症发生率,两者相乘,出事的可能性自然也大了。
(本章完)