但顾青说是能说的冠冕堂皇,但如果让他做,就是勉为其难了。怎么办怎么办?自己有几斤几两自己还能不知道吗。自己断指再植是做的漂亮,但是断指再建就不行了,因为这个涉及到从身体其他部位取组织,来重新构建断指。一般是骨骼皮肤与血管,这三样是技术上成熟的,可以作为再建材料。还有一门学科,就是医学美容与整容,也是这方面的专家里手。
这位首长看情形人不在瑞山,人应该在外地,要不,继续糊弄一下。于是顾青回答道:“首长,怕还是不行,不仅是骨头,血管神经肌肉都烂了,真的接不上了。”
孙玉郎听了之后眉头紧蹙,都接不上了,那么就是不能再建了,于是孙玉郎继续建议道:“那么想办法行断指再造如何?”
哎呦,我勒了个去,听到这话,顾青差点摔倒。首长啊,我只能做做断指再植,断指再建已经很勉强了,简单的我会,稍微复杂一点就不行了。现在你跟我说断指再造,这太强人所难了。
断指再植是将断掉的手指重新缝合接上。要求很多,一般是锐器造成的伤害,断端整齐。还有时限性,如夏天一般只有4-6小时的时限,冬天可以延长到7小时,经妥善冷藏处理,各文献时限不等,一般都在15小时以内,个别情况可能延长至36小时。但那种36小时的基本属于个例,成功率也明显降低。另外还有断指不能掉到汽油,肥皂水,油漆等液体里面,如果掉进去了,一般也不再具备再植条件了。
而断指再建是指断指部分有缺失,需要用到机体其他位置的组织来修补这一缺失。比如缺皮肤的,要挖一块皮瓣,缺骨骼的,挖一块髂骨。这明显比单纯再植要难很多。
断指再造是指断指完全毁损了,连再建机会都没了,临床上尝试用足趾等方式来再造手指的方式。也有指大拇指毁损了,把小拇指或无名指转移过来,再造变成大拇指。这是因为对人类的日常生活而言,大拇指功用占手指的50%,食指占30%,其余三指合起来占20%。没有大拇指,握东西的握,抓东西的抓,都不能了。
一些西方电影的海盗,经常会有铁钩船长这一角色。整个手腕都没了,装上一个铁钩。这也是古时候人们为了恢复手掌部分功能的探讨式做法。毕竟有个铁钩,还可以钩钩东西,不然光秃秃地什么也干不了。
断指再植,再建,再造,就是在铁钩船长的铁钩的基础上,逐年累月发展起来的。
在再植术的发展过程中,肌腱的缝合尤其要紧。要是肌腱缝合不好,手指愈合是愈合了,但是不能动,那不是白搭吗。肌腱缝合法上一开始都是外国人命名的缝合法,比如Bunbell缝合法,Kessler缝合法,Kleinert缝合法,Koch-Mason缝合法,Tsuge缝合法,直到我国军医王成琪创造了一种新的缝合法,王成琪缝合法。我们中国人也有了用自己名字命名的肌腱缝合法。
而我们国家这方面现在是后来居上,成为世界领先国家。比如全世界大概做了20例十指全断再植术,其中19例是我们国家做的。
当然这背后也与我们国家发展经济的过程中,那些私营企业主为了赚钱,漠视打工仔打工妹的生命健康,以至于事故频发有关。
面对孙玉郎的提问,这么专业的行内人的提问,顾青也只得坦白,自己不会,并建议,要不把病人转运至首长所在的医院进行手术。
孙玉郎也不能过多责备这个顾青,人家不会就是不会啊,不能逼人家硬上。而顾青这样建议也算放下了面子,也算是有自知之明了。不过孙玉郎考虑到顾青所在的手外科有成套的配置,比如接收病人与处理病情的流程上的熟练医生,以及熟练的护理人员。他们现在就缺一个主刀,那么自己过去不就可以了吗。
于是孙玉郎跟顾青说,让他们准备术前准备,自己马上飞来瑞山。
啊,这位孙首长还要马上过来,顾青有点忐忑了。这么看来,孙首长应该不是造假了。造假的人敢过来直面大家?明显不可能。何况孙首长的意思是自己做好准备工作,他飞来进行手术。我的天啊,这孙首长真是神了。
接着顾青赶忙询问张静雯,你怎么认识孙首长的,他说要过来了,我们赶紧做好迎接准备。
张静雯一脸花痴,啊,我的玉郎哥哥要过来了,我先去补个妆。
顾青另外也马上找瑞一医的院长副院长大外科主任汇报工作,重点提及有位孙首长,是什么杏林计划的什么小组长,还是副厅级级别,现在要过来,给一个病儿进行手术。
瑞一医的院领导也是一脸迷茫,什么情况,怎么就突然有这么高级别的领导要过来了,我们医院有什么问题?
这时候,一位副院长想起,自己在什么报道里,好像看到过孙玉郎这个名字,但具体在哪,有点忘了。
院长立即催促这位副院长赶紧想起来啊,这样才有针对性的准备嘛。
好吧,因为孙玉郎与张静雯的泛滥性爱心举动,搞得现在瑞一医鸡飞狗跳,大家都在疑惑,怎么会有一位副厅级领导突然要到我们医院来呢。
同时院长也把事情汇报给直管的市卫生局局长。卫生局长一听,有位跟自己同级别的干部要过来,而且貌似是国家机关的上层人物。也深怕瑞一医接待不好,出什么纰漏,也是自己亲赴瑞一医坐镇,同时也往上汇报给了主管文教卫生的副市长。
卫生局长到了瑞一医之后,那个副院长终于想起来自己在哪看到过孙玉郎的名字了。是国家级机关报上的一篇报道,杏林计划,再铸医药行业新辉煌。
然后大家感觉让图书馆里面负责保管报纸的管理员把报纸找出来,上面写的清清楚楚,国家启动了杏林计划,其中抗肿瘤药物方面的小组长,就是孙玉郎。好嘛,这下明确了,造假是不可能造假了,但是,一个研发药物的,突然跑来瑞山干嘛,还说让顾青准备,准备给一个大拇指毁损的病儿进行拇指再造术。这太令人迷惑了。
(本章完)