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孙果果抬头看向陆晨。

“血压多少?”

“测不出。”陆晨摘下听诊器,无奈地摇摇头。

“用电子血压表,或者用监护仪的血压表,再量一次。”

孙果果皱了皱眉头。

她还从来没遇到过血压测不出来的情况。

这血压表的上限值可是300mmHg啊!

“果果,还是测不出!”

柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带,按下测量血压按钮,机器却无法显示数值。

孙果果察觉到事情的严重性,再次进行查体,同时检查患者的瞳孔。

“患者的双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔明显比另一侧更大。”

刚走进办公室的董浩也听到了这句话,不由得一愣,说道:“颅内高压脑水肿?头外伤?”

陆晨眯起眼睛,看了眼孙果果。

“师姐,不会是脑疝吧?”

孙果果没有立刻回应,表情极为严肃,顿了顿朝柳眉道:

“柳眉,快速用乌拉地尔,再吊一瓶甘露醇。”

“然后请神经外科,这个患者考虑高血压脑病,脑出血导致脑疝。”

“收到。”柳眉立刻行动起来。

“董师弟,患者家属什么时候能赶过来?”

“半个小时之内。”

“这么久?”孙果果皱眉,“继续联系家属,让他们尽快赶来,告知患者随时都有生命危险。”

“好。”

董浩点了点头,转身走出病房,再次联系家属。

……

病房中,孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态,等待着会诊医生前来。

“陆师弟,你觉得患者突然血压这么高,原因是什么?”

孙果果一直在思考这个问题。

一个好端端的年轻人,怎么会突然高血压,而且高到这种地步,收缩压甚至超过了300mmHg?

这是极为罕见的。

陆晨皱眉。

“原发性高血压肯定不太可能。”

他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。

首先是头外伤,不过经过头部查体和病史,很明显就排除了这一点。

然后便是,农药中毒!

可是病史和查体也不支持。

陆晨突然想到患者是一个网红。

难道是追求刺激,去吸毒了?

如果是一个瘾君子,长期磕药,是有可能导致脑出血、脑疝!

“注射药物引起的?磕药?”陆晨说得很委婉。

孙果果摇了摇头,“暂时不支持,通过查体,我没有看到明显的针眼,然后他这种壮硕的体格,也不太像是瘾君子。”

不是外伤,不是中毒,也不是磕药,那会是什么?

两人沉默下来,皆是一筹莫展。

……

神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。

看完患者以后,两个科室的意见一致。

都是考虑有脑出血、脑疝的可能。

“先做头CT吧。”神外科医生道,“这个病人很可能需要急诊手术,我建议先完善头部CT。”

“一旦确诊脑水肿、脑疝,立刻推往手术室!否则脑疝时间久了,压迫到生命中枢,患者随时可能猝死!”

越是情况危急的病人,越是要抓紧时间完善相关检查,以便确诊。

“另外,最好搞清楚病因!这么年轻的病人,如果不弄清楚病因,以后很可能再次出现这种情况。”

……

此时,患者家属刚好赶到。

她是患者的母亲,一个五十多岁的中年妇女。

看气质和谈吐,应该是知识分子。

孙果果立刻亲自向其交代病情。

中年妇女见床上躺着不醒的儿子,面色煞白一片。

“医生,入院的时候,是我陪着他来的。刚才我临走之前,他还躺在床上,除了血压高一点儿,就没有其他的问题,怎么突然之间就昏迷了?”

“你们给他用了什么药?是不是药物导致的?”

入院的时候,患者好好的,怎么住院以后患者就越来越不行了?

这是部分患者和患者家属的常用句式。

孙果果皱了皱眉头,沉声道:“入院以后,我们只给患者用了降压药物。患者此次高血压、昏迷不醒,我们考虑有其他的原因,是病情进展所致。”

中年妇女已经开启了自动屏蔽系统,直接忽视了孙果果的话。

“我儿子平时生活规律又健康,能有其他什么原因啊?我看很可能就是你们用的药。”

孙果果沉下心。

虽然眼前的中年妇女不吵不闹,但是这种有知识文化的家属更加可怕。

他们可能在住院期间一声不吭,一旦出院,就会搜集各种证据,来状告医院,让医院措手不及。

现在如果不能找到患者确切的病因,那家属很有可能将责任推脱到医院身上。

“家属,无论如何,现在需要立刻做头部CT。”孙果果道。

“既然在医院,那就听你们的。”中年妇女冷冷地点点头。

这种危重病人的陪检,是不能让学生去的,但是如果孙果果亲自陪检,病房中就没医生照看了。

“通知心内住院总,让他来病房顶会儿班,我去陪患者做检查。”

心内科住院总的电话,写在了每个心内病区的墙上。

联系过后,心内科住院总很快就来到心内八区。

“果果,这是什么病人啊?怎么搞得这么急?”

住院总李庆华一到病房,便朝孙果果询问道。

“华哥,是39床的病人,下午刚入院,考虑高血压,且有脑出血、脑疝可能。”

李庆华闻言,点了点头,立刻去病房再次查看了病人。

“你们快把他推出去做头部CT吧,顺便把胸部CT一起做了,我在病房留守。”

“好,谢谢华哥。”孙果果点点头,转身道,“董师弟,你陪我一起去推床去检查,陆师弟在病房帮助李医生。”

“好。”陆晨点头。

他看向李庆华的时候,觉得这医生很面熟,似乎在哪里见过,但是一时间又想不起来。

孙果果、董浩以及柳眉和中年妇女,推着病床,外出行CT检查。

……

医生办公室。

陆晨和李庆华坐在办公室等待着CT回报。

大约10分钟后,急诊CT的结果出来了,陆晨和李庆华的两颗脑袋立马凑到了电脑前。

CT显示患者有非常明显的大片脑出血以及脑水肿表现,正常脑组织已经受压。

的确是脑疝!

“看样子是要急诊手术开颅了。”李庆华沉声道。

而此时,陆晨的大脑飞速运转,这患者的病因究竟是什么呢?

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