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规培楼。

学生宿舍。

陆晨躺在床上,闭上眼睛。

进入了系统虚拟空间。

再次开启了心包穿刺技能书!

其实,从陆晨实习到现在,他还从未独立操作过心包穿刺。

心包穿刺不同于其他四大穿刺(胸穿、腰穿、腹穿、骨穿),其危险性要大很多。

如果穿刺过深,可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

在临床上,如果有心包积液的病人,上级医生很少会让实习生亲自参与。

……

进入系统空间。

出现在陆晨眼前的,是一个操作台。

操作台上,躺着的是一个模拟真人患者。

其身旁还放置着一台超声机。

超声机器旁边,也是各种穿刺工具包。

陆晨想要走进操作台,却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样,阻止着他前进。

突然。

他的眼前,弹出了一个系统提示。

“通过理论考核,即可开启心包穿刺技能的训练!”

陆晨一愣,还要理论考核?

不过转念一想,这倒也是。

如果连理论知识都不知道,即便就进入到操作间中,那也啥都不会。

开启理论考核!

第一道题目。

心包穿刺术的适应症有哪些?

陆晨想了想,开口便回答道:

“一共有四个,确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”

第二道题目。

心包穿刺术的禁忌症有哪些?

“第一,出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”

“第二,穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”

“第三,不能很好配合手术操作的患者。”

……

总共十道题,都是心包穿刺的基础知识,对陆晨来说,难度都不高。

“恭喜,通过理论考核。”

陆晨感觉眼前一闪,自己就来到了操作台前。

操作台上。

心包穿刺的工具包,已经被打开。

陆晨戴好手套,心中默默回想着心包穿刺的步骤。

操作的第一步,便是超声定位。

在系统超声机器下,找到心包积液最深,以及最好穿刺的位置。

心包穿刺的定位,一般来说有两个位置。

第一个位置,心前区穿刺点。

在左侧第5肋间隙,心浊音界左缘向内1~2cm处,沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。

第二个位置,胸骨下穿刺点。

取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点,穿刺针与腹壁角度为30~45度,针刺向上、后、内,达心包腔底部。

……

即便眼前是虚拟的患者,但陆晨还是十分的小心。

从系统超声定位开始,他小心翼翼地进行每一步操作。

只有在平时训练的时候,就把虚拟患者当成真实的病人。

那么,到了现实操作中,才不会掉链子。

……

花了大概半个小时的时间。

陆晨基本上,掌握了心包穿刺的整个过程,但是动作很生涩,不够熟练。

他在慢慢摸索着穿刺技巧。

这也是在系统空间中,才有这种无限练习的机会。

放到在现实生活中。

一个月,如果能碰到一例心包穿刺的患者,并且能够亲自上手,那就很不错了!

又过了半个小时。

陆晨已经能够在超声引导下,进行一次完整的心包穿刺术操作。

系统面板立刻弹出了提示。

“心包穿刺术完成度18%!”

经过整整一个小时的努力,完成度只有18%。

看来,任重而道远啊!

不过,陆晨也并不着急。

如果说,万一技能完成度达到100%,他就会退出这个空间的话。

那他宁愿多待一段时间,好好利用系统虚拟空间,来完善自己的操作技能。

各种穿刺操作技能,都不是孤立的。

如果能熟练地掌握一种,那其他的穿刺技能,如胸穿、腹穿这些,只要找准穿刺位置,那就可以依葫芦画瓢的操作下去。

……

又继续训练了一个小时。

陆晨有些累了。

这个系统空间,并不会补充他的精力,还是会感觉到累。

毕竟昨晚上了一个夜班,他开始乏了。

退出系统的虚拟空间,慢慢进入了梦乡。

……

等陆晨醒来时,已经是下午六点钟。

睡了大概有四个小时。

肚子“咕咕”直叫。

揉了揉睡眼朦胧的双眼,陆晨爬下床。

准备去食堂觅食。

拿起手机,发现有个孙果果打来的未接电话。

疑惑中,陆晨回拨了过去。

电话“嘟”了一声,便通了。

“师姐,你找我什么事儿?”

“陆师弟,你中午发给我的那个文档,实在是太有用了!我们询问了药学院的老师,β-苯乙胺的确有类似运用。而且有视频作证,所以那个家属也无法抵赖。”

“所以我们科室应该没责任了吗?”陆晨试探性地询问道。

“哎,想要一点儿责任都没,这当然是不可能的!”孙果果道,“医院人道主义的赔偿了一点儿钱,家属自知理亏,也不闹了。医院领导对这件事的处理很满意,师弟,你可是首功呢。”

“科室没事儿就好。”陆晨笑了笑。

“行吧,师弟,你好好休息。”孙果果笑道,“李瑶老师说有时间的话,咱们出去好好聚一餐。”

“好。”

挂了电话。

陆晨慵懒了伸了个腰。

就在这时。

他突然收到了系统的提示。

“恭喜,收到孙果果的感谢值+1!”

“恭喜,收到李瑶的感谢值+1!”

这样也行啊?

陆晨不禁莞尔一笑。

解决了这次的病例。

他虽然没有收到患者的感谢值,但是却收到了师姐和导师的感谢值。

目前系统面板中,感谢值还有7点。

系统升级完成度为1%。

已经拥有的技能分别为:

心电图基础(上)、心电图基础(中)。

心脏解剖量基础(上)。

文献阅读基础(上)。

心包穿刺术。

系统激活的时间并不长,但是陆晨感觉自己脑海中的知识储量,已经多了一倍都不止。

如果按照正常的晋升速度,能在四十岁之前当上主任医师,那就算很厉害的人物了。

像京华二院的曹志颖主任。

三十八岁时接班,就力排众议,成为心内科大主任!

经过十多年的努力,将京华二院心内科发展成全国知名的重点专科。

曹志颖的履历,可谓是华夏所有顶级医生的模范稿,他也只能在三十八岁才当上主任医师。

更多的医生,可能在四十岁左右才能评上副主任医师。

想要评上主任医师,大部分医生,可能穷尽大半生,都没达到。

如果没有“外挂”,陆晨的履历,最多就只能达到曹志颖主任这种程度,那便是最出色的一拨人。

但是现在。

当医生开了外挂。

未来可期!

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