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程鹏愣了愣,当下没有任何动作。

“快啊,胖子,赶紧行动。”夏刚走进办公室,坐在电脑前,打开医嘱系统,准备下医嘱。

“师兄,不用了。”程鹏连忙上前道,“已经急查血了,急会诊也请了,现在就剩和家属沟通病情。”

“啥?你,你都做了?”

打开36床的医嘱,果然看到医嘱都已经下了。

夏刚手中的动作一顿,回过头看着程鹏,眼中露出疑惑之色。

自己这个胖师弟,什么时候如此机灵了?

“刚才是不是汪老师来急会诊的?”夏刚道。

“嗯。”程鹏点了点。

难怪他刚刚上楼的时候,在电梯里还碰到了汪军老师。

“汪老师什么意见?”夏刚道。

“汪老师把意见写在会诊记录了,考虑造影剂肾病,有急性肾衰竭的可能,目前没什么特殊的处理,先看急查肾功能的结果,然后让师兄你去和患者家属沟通病情,患者可能需要做急诊透析。”程鹏道。

夏刚闻言,表情一愣。

“汪老师知道这是我的病人?”

“嗯,我和他说了。”

夏刚有些疑惑了,怎么刚刚汪老师在电梯里没和他说这事儿?

“行吧,那我就先去和家属沟通病情。”

放下心中的疑惑。

夏刚走出医生办公室,前去和患者家属沟通病情。

……

医生办公室。

“陆晨,要不是你刚刚帮忙,我一时半会儿还真不知道怎么样。”程鹏来到陆晨身旁,“就只能等夏师兄回病房了。”

“没事儿,咱们都是一个科室的。”陆晨笑了笑。

当初他刚来科室的时候,夏刚师兄也帮了他不少忙。

系统弹出提示。

“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”

胖子人真不错,还给了他一点感谢值。

“不过我怎么觉得夏师兄一直在做手术啊?”陆晨疑惑道,“不是在做手术,就是在做手术的路上。”

程鹏无奈地摇摇头。

“邵主任就是搞冠脉介入,夏师兄跟着他,自然就是以做手术为主。病房的事情都是下面学生在管,夏师兄每天都会查一次房,如果遇到比较忙的时候,就晚上来查房。”

“噢。”陆晨点点头。

心内八区的四个主任医师,他最少见到的就是邵军主任。

因为邵主任几乎都泡在导管室,偶尔会来病房进行一次大查房。

和程鹏聊了两句,夏刚也从病房中走了回来。

只不过他的脸色不太好看。

“哎,患者太年轻了,家属不太能接受肾衰竭的这个事实。”夏刚继续对程鹏道,“胖子,我们还是先等肾功能的结果出来,让患者做一个急诊的泌尿系超声,再看下一步怎么做。”

“好的,师兄。”

程鹏立刻开好了超声申请单,然后就推着患者外出做泌尿系超声。

虽然已经排除了泌尿系梗阻导致的肾衰竭,但是常规来说,还是要完善超声,以免遗漏其他的诊断。

约莫过了二十分钟。

程鹏带着36床的患者回来了。

泌尿系超声结果示:双肾大小正常,余未见明显异常。膀胱、输尿管无明显异常。

超声结果,进一步排除了肾后性肾衰的可能。

这时候,患者急查的肾功能结果也出来了!

“36床杨松,肌酐540umolL!”

打开化验系统,陆晨在看到这个肾功能报告单的时候,便知道自己的诊断应该是正确。

肾功能在如此短时间内,从150umolL,直接涨到了540umolL!

随之而来系统提示,更是证明了这一点。

“恭喜,系统升级完成度上涨达到7%!”

还真是不容易啊,又一次诊断正确,系统奖励了完成度。

“胖子,再请肾内科急会诊。”夏刚立刻吩咐道,“我去和家属谈急诊透析的事情。”

“好。”

两人立刻分头行头。

汪军很快又来到了心内八区。

“这个患者因为心梗放了支架,在我们科透析的话,风险大,我建议还是去CCU透析,我记得你们CCU也有透析的机器。”

“好的,汪老师。”

夏刚在多次和家属沟通之后,已经和家属谈妥了。

这个时候,家属不接受急性肾衰竭的现实,那也得接受了。

不做急诊透析,那患者的病情随时会进一步的恶化。

“没事我就走了。”

汪军和夏刚的话不多,和孙果果打了个招呼,他便离开了。

程鹏很快联系了CCU医生,准备将杨松转入CCU进行透析治疗。

而夏刚亲自推着病床,将杨松送到4楼CCU。

……

“师姐,我怎么感觉汪老师好像对夏刚师兄不太感冒啊?”

夏刚走后,柯玥心中的八卦之火又开始熊熊燃烧。

她早就看出来,这汪老师对夏刚师兄的态度怪怪的。

陆晨也是竖起了耳朵,他对这个也很感兴趣。

“师妹,你的感觉是对的。”孙果果笑道,她的八卦之心一点儿都不输柯玥,“其实汪老师也是心内科出身的。”

“汪老师是心内科的?”柯玥惊愕不已。

“嗯。”孙果果小声道,“汪老师和夏刚没有什么矛盾,只是他不喜欢的就是那些心内科的手术匠。当时的大环境,就是比谁手术做得多,之后他离开了心内科,去了肾内。”

心内科和其他内科不太一样。

介入手术,占据了很大的比重。

一个心内科的医生如果不会介入,那几乎就没有什么前途。

大家也都默认了一点。

在心内科,你想要继续往上爬,那就需要学介入、放支架!

特别是在华夏过去的几年时间里,每年的心脏介入量是呈指数级别的上涨。

很多冠心病的病人,都不止放一个支架。

少的两三个,多的可达二三十个!

“师姐,在心内科做介入,应该是很正常的一件事情吧。”柯玥疑惑道,“汪老师怎么会反感这个?”

“他并不是反感做手术,而是反感那些只想着做手术,而忽视了心内科最根本的东西。”孙果果感叹道,“汪老师曾经跟我过一句,让我至今难忘。”

“他说,一个优秀的心内科介入医生,最基本的条件,就要是成为一个优秀的大内科医生。”

“很多心内科的医生忽视了这一点,天天拉着病人做手术。”

“很多冠心病的病人,达到了放支架的标准吗?真的需要放支架吗?”

“如果需要放二十多个支架,这种病人做冠脉搭桥手术,会不会更好呢?”

孙果果的一番话,让一旁的陆晨,沉默了。

说实话,他选择心内科的初衷,很大一部分原因,也是因为心脏介入。

他的目标,也是为了去做介入。

孙果果的话继续在耳旁响起。

“心脏介入本没有错,拯救了很多患者。”

“但是因为利益的问题,绝对被滥用了。”

“汪老师反感的就是这样一批人,把所有的病人都拉去做造影。忘记了自己本是一个心血管内科的医生,而不仅仅是一个手术匠。”

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