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胸痛、心电图St段抬高,差一个肌钙蛋白,这妥妥就是急性心肌梗死啊!

而且在急诊的时候,根本不需要等肌钙蛋白的结果。

凭着胸痛、心电图St段抬高,这两点,就可以明确心梗的诊断。

但是,这个黑人还好好的站在陆晨眼前。

生命值如此健康,并且没有下降的趋势。

除非系统出bug了,否则根本就不可能是心梗啊!

一旁,苏芮师妹也愣住了,“师……师兄,这是心梗?”

她也纳闷了。

广泛前壁心肌梗死的患者,可不会想这个黑人这样,状态还如此之好。

“暂时还不能确定。”陆晨微微摇头。

不过,为了安全起见,陆晨还是让黑人待在床上,不要随意走动。

“师妹,把心电图机推过来,再给患者复查一张心电图。”

“好。”

漂亮师妹走了,陆晨开始仔细询问患者的病情。

“什么时候开始胸痛的?”

“昨天中午。”

“昨天中午胸痛发作的时候,当时在干什么?”

“刚跑完长跑。”

“以前有过这种胸痛的症状发作吗?”

“完全没有,这是第一次。”

“……”

这可是典型活动后胸痛的心绞痛症状啊!

除了患者的年龄,没有任何危险因素之外,不管怎么看,这都像是一个初发心绞痛的患者。

苏芮师妹把心电图机推了过来,给黑人复查了心电图。

复查的心电图,和患者入院心电图,没有太大的区别。

紧接着,陆晨给黑人体格检查结束,仍旧没有发现任何异常。

陆晨沉下心,对一旁的苏芮道:“先让护士急查血,把肌钙蛋白查一下。”

“收到。”苏芮点点头,然后跑回医生办公室下医嘱。

陆晨则是留在病房中,继续和黑人交谈,试图寻找有意义的线索。

虽然系统显示没有心梗的可能,但是陆晨通过初步诊断,并不能排除心梗。

为了安全起见,不管是不是心梗,肌钙蛋白绝对是要急查。

“医生,我这个病很严重吗?”黑人看得出陆晨和苏芮神情的紧张。

“怎么说呢,仅仅看心电图的话,很严重!”陆晨沉声道。

黑人微微一愣,“我听急诊的医生说了,我这是心肌梗死?”

“这个……还不一定,我们需要进一步检查证实。”

对于患者的诊断,陆晨极为谨慎。

到目前为止,系统给他提示的生命值以及变化趋势,还没有出现任何问题,而且他也不太想引起患者的恐慌。

突然,陆晨想到了一种疾病,他连忙询问道:“你父母,或者家族里,有没有心脏病的病史?”

“没有啊。”黑人摇摇头,“我父母都很身体健康得很,他们都是足球运动员,我继承了他们的职业,在京都当一个足球教练。”

居然没有?

陆晨原本以为可能是brugada综合征。

brugada综合征是离子通道功能异常而导致的综合征。

临床上,这个综合征以心电图V1~V3导联St段抬高,以及心脏性猝死为特征,一般都有家族病史。

没有家族猝死病史,并且既往没有类似晕厥、胸痛病史,基本上也可以排除了brugada综合征。

到底会是什么?

……

陆晨带着一脸的疑惑,回到了医生办公室。

这时候,苏芮立刻上前,对陆晨道:“师兄,科内初筛的肌钙蛋白出结果了,心肌钙蛋白阴性的!”

患者胸痛时间超过一天,肌钙蛋白阴性,这样一来,基本上就可以排除急性心肌梗死了。

陆晨心中喃喃道:“系统如果没有出错,这个患者当真不是心梗!”

此时,苏芮皱了皱眉头,询问道:“师兄,这个患者难道是室壁瘤吗?”

胸前St导联持续性抬高,常见的另一种情况,就是心梗后出现并发症室壁瘤。

陆晨右手托着下巴,想了想,还是摇摇头:“不太像,患者既往没有任何胸痛的病史,这次也排除心梗,所以心梗并发室壁瘤的可能,也是极低的。”

俗话说,三个臭皮匠,赛过诸葛亮。

陆晨将这个奇怪的患者,分享给了心内一区的其他人。

更何况,这可是京都大学医学院,心内科里99%以上都是学霸啊,可没有什么臭皮匠!

心内一区的其他众人听到陆晨这个病例,同样是十分感兴趣。

“我看先做个造影吧,不管是不是心脏的问题,做个造影,都能看明白。”

比较激进的医生,直接建议陆晨把黑人拉过去做一个冠脉造影。

有没有心梗,是不是室壁瘤,一目了然!

“我看还是先做个超声吧,患者有活动后胸痛的症状,说不是心肌病。”

比较保守的医生,还是建议先做超声。

京都大学附属第一医院的超声科实力强悍,一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心脏病,都能看得出来。

……

陆晨聆听着众人的建议,但是他一直都没有发表自己的意见。

无论是急性心肌梗死,还是心肌病、瓣膜病、先天性心脏病,系统显示的生命值肯定不会是现在的81!

并且,生命值变化趋势没有下降。

这说明什么问题……

说明黑人并没有致命性疾病,相反身体极为健康!

可是,现实中的情况,黑人有胸痛的症状,心电图表现为心肌梗死的图形。

不管怎么看,都像是“有病”的人啊!

陆晨总觉得,自己好像忽视了什么问题……

“这个奇怪的胸痛黑人,一定有突破口!”

这时候,苏芮凑到陆晨身边,轻声道:“师兄,那个黑人说学校里还有事,等会儿能不能先离开医院一趟。”

陆晨摇摇头,“在没有确诊之前,不能放他回去。”

要是黑人在院外出了什么问题,除了医患矛盾,还有可能会引起外交纠纷啊!

想到这里,陆晨突然愣了愣,一拍脑袋。

怎么把这么重要的“线索”给忘了啊!

目前大家的思维模式,都是建立在正常的“黄色人种”身上。

可是,眼前的病人……他可是一个黑人啊!

陆晨赶紧拿出手机,在文献库中查找相关的论文资料。

……

医生办公室中,众人七嘴八舌,拿不定黑人诊断的主意。

突然,陆晨的声音在医生办公室响了起来。

“各位老师,你们有没有想过另外一种可能,黑人或许根本没有任何病呢?”

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