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柯玥还是第一次听到这种论调。

克拉霉素居然会引起过敏反应,造成冠脉痉挛,最后导致心肌缺血,出现肌钙蛋白升高,以及胸痛的症状!

柯玥还佩服陆晨的知识贮备量,还真不知道他从哪里获取的这些稀奇古怪的医学知识。

这些天,柯玥偶尔会去ccU看一下何小慧。

管床医生从来都没有告诉过她, 何小慧的疾病是由于药物过敏引起的。

“柯玥,我这也只是猜测。”陆晨笑了笑,“毕竟我没有真正管过她本人。”

“嗯,我知道了。”柯玥点了点头。

她留个心思,等会儿去ccU看何小慧时,一定要和管床医生提一嘴这个事情。

……

魔都附属第一医院。

心内科ccU。

何小慧已经住进ccU快一个星期的时间了,但是管床医生还没有找到病因。

“柯玥, 你又来看我了。”

何小慧看着柯玥来到床前, 笑着说道。

“免得你一个人无聊啊。”柯玥道,“研究生科的老师可是交代我任务了,让我有时间来陪陪你。”

虽然两人萍水相逢,但女博士本来就少,大家还是同一个科室的,很快便熟络了。

“嗯,我感觉好多了,就是还没查到病因……”何小慧神情落寞。

症状是好了,但是没有查到病因,万一下次再犯了怎么办啊?

“你别担心,会找到的。”柯玥想到陆晨上午说的话, 想了想便道,“小慧, 你之前胸痛发作的时候,在干什么啊?”

“第一次痛, 就是早上刚起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是来报名的时候, 当时你也在场。”

“你痛之前,有没有吃药?”

“吃药?”何小慧愣了愣,然后点点头,“吃了,我吃了急诊科医生开的克拉霉素。”

“那来校部报名之前呢?”

“也吃了啊,我吃了出门的。”

果然!

柯玥心中一凛,难道被陆晨诊断正确了?

何小慧的胸痛,就是克拉霉素过敏引起的冠脉血管痉挛?

“柯玥,怎么了?”何小慧皱了皱眉,“难道我的病和克拉霉素有关?”

“暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道,“想要确诊,还要去进一步的证实。”

“克拉霉素?”何小慧仔细回想了一下,自己的确是吃了克拉霉素以后,胸痛症状才出现的。

柯玥和何小慧聊了一会儿,然后便去找了她的管床医生。

“你说是克拉霉素引起过敏,导致的冠脉痉挛?”

何小慧的管床医生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,后来转到了心内科重症监护室。

“嗯, 现在排除了心肌炎, 小慧这么年轻, 冠心病肯定也不可能,造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道,“所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛?然后她就出现了胸痛症状,肌钙蛋白升高?”

曹磊有些沉默。

他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。

对于这个心内科博士,他们还是十分上心的。

“我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌,“这种药物过敏导致的冠脉痉挛,我还真没见过。”

“嗯,谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑,“我们现在也只是怀疑,所以麻烦您了。”

“没事儿。”曹磊笑道,“还是你们年轻人脑子活络啊,我可真没想过这种病因。”

说完,曹磊便拿着何小慧的病历离开了。

心内科ccU主任办公室。

“杨主任,你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗?”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。

“这个患者就是刘主任今年招的博士?”杨松林拿起手中的病历,仔细端详起来。

“嗯。”曹磊点点头,“住了快一个星期了,还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏,我还没见过,所以就来问问您的意见。”

“柯玥告诉你的?”杨松林一怔。

柯玥是他今年招的博士,是科博。

主要是在实验室做基础研究,怎么对这种临床知识也这么了解啊?

“千真万确,就在五分钟前,她来我办公室说的。”曹磊道。

杨松林颇为诧异,随后解释道:“其实这个病,有一个很专业的名词,叫做I型Kounis综合征。”

曹磊无奈道:“主任你说啥?又整出个罕见病来?”

“那你就错了。”杨松林笑了笑,“Kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低。”

“冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”

曹磊这才了然,“主任,这病……怎么确诊啊?”

“如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系,就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验(dLSt)。”杨松林道,“如果结果为强阳性,那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”

曹磊立刻站起身,“主任,那我现在就去做!”

“嗯,去吧。”杨松林微微颔首。

待曹磊走后,杨松林又想起了自己的这个学生柯玥。

“有这种临床思维,只做一个实验研员,倒有几分可惜啊!”

……

此时,陆晨正在和李瑶通电话。

虽然陆晨从京华医科大学毕业了,但是他的国自然项目,后续还有很多事情。

自从在《cir》上发了那篇顶级论文,阿斯利康和京华方面,都开始运作起来,想要将达格列净治疗的心衰适应症推广,甚至写入临床心衰治疗的指南之中。

为此,李瑶近段时间奔波劳碌,在全国,乃至全球各大医学会议上做报告,宣传达格列净在心梗后心衰方面的诊治。<.

在拿到“杰青”的头衔之后,李瑶在学术圈的地位,有进一步上升的趋势!

能否在“杰青”的名头上更进一步,这就得看她后续的研究成果了。

“陆晨,你在魔都的学习生活还习惯吧?”李瑶的声音从话筒中传出。

陆晨立刻就感觉到十分的熟悉亲切,“还行,这里生活挺方便的。对了,老师,我和刘军主任见过面了。”

“你知道他和我的关系了?”李瑶笑了笑。

“刘主任主动跟我说了。”陆晨道。

“嗯,有时候事情可以找他,不过……”李瑶顿了顿,“重要的事情,还是要靠自己。”

“嗯,老师我记住了。”陆晨道。

刘军毕竟是一个外人,靠人不如靠己。

“我明天会来魔都参加一个会议,你明天有时间吗?陪我一起去参加吧。”李瑶又道。

“好的,老师。明天我正好休息。”陆晨道。

“那行,你等我通知。”

陆晨对参加这些会议,倒不是很热衷,但是学术圈的各种会议颇多,一是为了宣传自己,提高学术圈影响力,二是可以结交其他学术圈大咖,寻找合作项目。

对于他来说,这是一次很不错的刷脸机会。

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