UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

就在这时,刚刚那个住院医师又匆忙的跑了过来。

“田主任、石教授,刚才急诊检验科打电话过来了,这个患者有危急值!”

石浪钦一愣,随后立刻找了台电脑。

打开检验系统。

患者的化验指标,立刻跳了出来。

“脑钠肽(bNp)>35 000pg\/ml、尿素28mmol\/L、血清肌酐175.0μmol\/L、血钾6.55mmol\/L。”

“门冬氨酸氨基转移酶2373IU\/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU\/L,总胆红素131.7μmol\/L和直接胆红素90.4μmol\/L。”

“动脉血气提示:酸碱度7.288,二氧化碳分压53mmhg,氧分压67mmhg(面罩吸氧6L\/min),碱剩余-6.96mmol\/L。”

“心肌标志物:肌红蛋白152.30ng\/ml,肌钙蛋白125.0ng\/ml。”

血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白,全部都是危急值的存在!

众人看到这个化验指标,眼皮都忍不住跳了跳。

陆晨面色凝重,在他的视线中,患者的生命值在飞速的下降!

“这种情况,先要透析了!”田主任忍不住道。

各个脏器基本上都处于衰竭的状态,其病因就是心源性休克,导致各个脏器供血不足。<.

“这种心源性休克的情况,根本就耐受不了透析!”石浪钦立刻就否定了田主任的想法,“如果不尽快解决心源性休克的病因,其他任何操作都是多余的,效果也很差!”

“石教授,您的意思是……急诊手术?!”

田主任瞪大了眼睛。

这种病人做急诊手术,基本上就是把自己放在火上烤啊!

九死一生的患者,九死一生的手术。

这两者相遇,最后能成功的几率能有多少呢?

“患者家属的治疗意愿如何?”石浪钦继续道。

“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道,“家属治疗很积极,也不差钱,唯一的要求就是让患者多活一个月。”

“多活一个月?”石浪钦皱眉道,“为什么有这种需求?”

田主任道:“他家有个孙子,下个月结婚,想要让他那之后走。”

石浪钦随即沉默无语,他看了身旁的陆晨。

陆晨此时已经换上了白大褂,亲自给患者进行体格检查。

半晌。

他才放下手中的听诊器。

“陆主任,如何?”石浪钦连忙出声道。

他问的,自然是患者的情况,手术的机会。

“手术可以做,但是风险极高!”陆晨沉声道,“一定要和患者家属谈清楚,现在就是死马当活马医,能救过来,别说一个月,两个月甚至半年的生存期都是有的。但是,如果没救过来,今晚就会交代在这里!”

“陆主任,您说能做手术那就行。”石浪钦点点头,“您来做这台手术的主刀?”

陆晨笑着摇摇头:“我现在从梅奥辞职了,在国内也没有任何的职务,虽然有医师执照,但是在执照范围外的地方行医,那也是非法行医!”

“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。

他一切信心的来源,都是陆晨。

现在考虑到陆晨的身份,那就麻烦了啊!

“虽然我不能上台,但是我可以指导。”

正当石浪钦愁眉苦脸的时候,陆晨突然又道。

“这手术的手法不难,关键是术前不知道瓣膜的形态,未知因素很多,只要解决这个问题,那手术就简单了。”

“那也行啊!”石浪钦眼前一亮,“您能做食道超声吗?”

“可以!”陆晨点点头。

陆晨说得没错,大部分患者的血管条件都差不多。

这个患者之所以复杂,主要是因为基础疾病太多了,身体条件太差,很有可能无法耐受手术。

至于手术本身的难度,主要在于患者的瓣膜情况是未知的。

一般来说,在做tAVR手术之前,都是要对患者的瓣膜进行详细的检查,比如ct等检查。

对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等,进行综合分析之后,再指定详细的手术计划。

但是现在这个患者,再去做ct,恐怕是来不及了。

现在唯一的方法,那就是做经食道超声心动图!

出色的术者,可以通过食道超声,来判断出瓣膜的状态。

一边手术,一边做食道超声,可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。

石浪钦闻言,回头立刻对田主任道:“田主任,麻烦你和患者再沟通一下,就按照刚才陆主任说得这样,死马当活马医!”

“这……”田主任看了眼陆晨,眼神中闪过一丝疑惑,这人是谁?

这么年轻,才三十出头吧?

怎么石浪钦教授这么听他的话?

田主任是最近来从北方来到广海,还不太知道陆晨。

即便是听过陆晨的名字,也没有真正见过。

“快去,别耽误时间了!”石浪钦催促道。

“噢,好,我现在就去。”

见石浪钦都这么吩咐了,田主任已经将自己心底的疑惑收起来,前往医患沟通室,和患者家属进行沟通。

……

五分钟后。

田主任一路小跑,回到了ccU病房。

“石老师,患者家属承担风险,同意手术!”

石浪钦精神一振,立刻站起身道:“好,通知导管室,准备手术!”

众人立刻开始忙碌起来。

有医生在联系导管室,有医生在给患者进行转运准备。

大家分头行动,动作很快。

患者在大剂量血管活性药物及IAbp支持下进入手术间。

入室hR 109次\/分,bp 80\/40mmhg,Spo2(吸氧浓度50%)为92%。

今天手术的第一步,并不是穿刺,而是进行食道超声心动图。

简单来说,就是将超声探头,从食管深入,到达和心脏平齐的部分停止。

通过食道的超声,可以更加清晰看到患者心脏的情况。

包括瓣膜的状态,心房内有无血栓等等。

“陆主任,可以开始了吗?”石浪钦作为主刀医生,看向了一旁的陆晨。

“可以。”陆晨微微点头。

虽然今天做不了主刀,但是这个经食道的心脏超声,是这个手术的重点。

困难和重要程度,丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。

……

全身麻醉诱导顺利。

诱导后放置tEE探头。

陆晨开始操控着食道超声,进入患者的体内。

到达心脏位置,超声屏幕立刻出现了图像。

陆晨一边进行操作,一边记录图像内容。

“主动脉增宽,升主动脉明显,主动脉瓣呈二叶式畸形,瓣叶明显增厚、钙化,开放明显受限。”

“主动脉瓣面积(Ava)为0.5cm2,峰值主动脉瓣口流速(AV)为12.33m\/s,左心室射血分数(LVEF)显着降低27.7%。”

UU文学推荐阅读:山村嫂子全球高武:我成了一辆末世列车我在边关种田忙我穿越成了,爱笑岩同桌六道空寂被人拉入相亲群,我无敌你们随意记忆审判:那一刻,全国为他痛哭回家继承亿万家产古风之渔四合院:开局贾张氏叫我捐钱官场之再做一次弄潮儿又如何反派:从收服绿茶女友闺蜜开始港片:我还没出位,老大先出殡了销冠重生九零年代小县城开局送走假算命师官场之青云无悔开局签到电磁炮:被校花全网曝光山野村色!更适合华夏宝宝体质的高等世界皓月和正义重生18:从借钱炒期货开始暴富我的26岁总裁妻子让你拍篮协宣传片,你画灌篮高手警察你开挂了?刚入职就抓个通缉我的极品前妻们收手吧系统!别再逼我做渣男小巷人家:守护庄家?开局成孤儿谍战人生那年,村委换届暗黑江湖变成女生?问题不大总要爱上一个人,为什么不能是我我能具现虚拟世界四合院:从1958开始全球性闹鬼事件穿越到未来,我有最强升级系统游戏制作:论玩家为何又爱又恨年下!开局相亲姐姐闺蜜人在娱乐圈,天后很凶带着空间穿八零,领着家人奔小康无双仙灵武者四合院:从卫生员开始的快乐人生民间高手,从街头卖艺开始全民转职:我背靠一个世界让我住在你的心里终极一班:我魅魔被美女们包围了世界大杂烩,主角大乱斗你都建国了,你说你是雇佣兵?是你要分手的,我走了你又哭啥?商海激情:触底反弹之超越
UU文学搜藏榜:重生之从做个好爸爸开始人在斗罗,开局被比比东活埋皇后成长手札不随心所欲能叫重生吗?掌欢完美战兵四合院:这个保卫员坏,痞,帅!梦游妈咪:谁是我爹地千树万树情话开疯狂从2000开始叫我女王(GL)赘婿之杀神回归县城青年之入世萌妻羞羞:BOSS,慢点撩!松小姐今天喝酒了吗千金大佬她slay全场小乞丐掀翻三界高武:刀镇星空故事无限我真不想当女主角都市霸道医仙人间凶狗直播:穿书炮灰反成人生赢家皇上今天掉马了吗重生七零我靠种田暴富了叶君临李子染全文免费阅读笔趣阁退婚后我嫁给了渣男他叔头条婚约都市崛起之开启万界交易序列为零东京泡沫后的文娱时代逍遥渔场妖孽男神在花都最废女婿战神她在娱乐圈杀疯了胭尘团宠寨主种田忙开局我被系统一直坑地府微信群军少,有点喜欢你娱乐之中年危机错婚试爱病娇惹不起想支持乡村教育,却成为商业大佬逍遥明星娶夫不易[穿书]重回1981从退婚开始不凡兵王我的篮球生涯养废青梅的我,只好负起责仙履奇缘:睥睨
UU文学最新小说:反派小弟:各路女主爱上我守界乡野妙手神医出山当县令?我只是一个猎户啊?高武:我有一座梦境屋斩神:镇魂将弑神,红缨震惊京电最牛明星班那是科研大佬,你管他叫无能赘婿护花兵王:我的总裁大小姐风雨真情天路之幸福到我家被抛弃后我打开了仙界直播间均胜奇迹重生了谁还混社会啊人间如疫花一元返一万,神豪生活快哉快哉地牢求生:从合成臭水开始!雷电无敌?这只是我低调而已重生89:开局手撕无赖亲戚开局强吻校花,觉醒混沌级天赋我欲成仙:尔等皆是蝼蚁成功的方法三界诡运录大山中走出的京圈太子爷离凛夭寿啊!这个老六是时间系!启天云梦书海之外的眷恋异能天下仙术为尊港片:制霸江湖与商界三国杀降临,你们连规则都不懂?九叔:开局加入幼崽聊天群成为神豪后,我的生活很丰富精神病院的灵异秘录通往真相的迷宫倾城系统失去神力,看我如何翻天别人御兽,你被兽御我被病娇女财阀包养了官场风月:平行红顶,能看见麻烦亮剑光芒冷,马踏樱花红重生2000一代神豪高剑飞抗战:每天签到一个大礼包笨女友,不许哭医武无双综艺:五哈到桃花坞让你演警察,你真抓通缉犯下山后太强了,绝色师姐超宠我抗战:开局一个现代化集团军!重生港岛缔造东方硅谷