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魔都五院,作为魔都市最新成立的公立医院,此时吸引了无数人的眼球。

以前,作为私立医院,并没有引起太多人的关注。

但是,私转公之后,魔都五院正式进入了医生和普通大众的视野。

对于陆晨来说,比较好的消息就是,戴万松是一把手院长。

云华模式能够继续在魔都五院的身上延续。

另外,魔都五院的家属楼计划,重新提上了日程。

范志平等一众员工,也暂时打消了辞职的念头。

……

私转公以后。

陆晨的职务没有变,他仍旧是魔都五院心内科的大主任。

上层领导有心将魔都五院,设定为“医改”的模范医院。

魔都五院的政策,可以最大程度上,自行决定。

解决完医院的事情,陆晨把目光再次投向了临床和科研。

这场风波过后,魔都五院立于世人面前。

陆晨的医学理想,继续在魔都五院身上继承。

下周,将要进行国自然的评审。

陆晨拿出自己所有的时间,进行准备相应的课题。

这一次,和三年前在广海的那次不一样。

如今的陆晨,在整个华夏心内科领域,都有不俗的影响力。

“柯玥,帮我把tAVR方面的数据完善一下。”

办公室内,陆晨将tAVR科研最后的数据进行总结汇总。

“好的。”

柯玥点点头。

她目前除了自己在心衰方面的研究,更多的也是帮助陆晨完善此次国自然项目。

“陆晨,我有个事情想跟你说。”柯玥突然道。

“嗯,你说。”陆晨抬头看向柯玥。

“我前段时间申请上了一个省级面上项目。”柯玥道,“按照我目前的资格,应该是可以申请为硕士生导师。”

硕导的基本条件,近三年需要有省级以上的项目,并且发表过两篇ScI论文。

柯玥的条件,基本上是满足了。

三十岁的硕导,并不稀有。

“这是好事啊!”陆晨笑了笑。

没想到,柯玥还是他们这批人中,第一个有机会当上硕导的。

魔都五院,现在属于魔都医科大学的附属医院。

拥有博士点和硕士点。

只要有导师资格,那都是可以申请招收学生的。

之前,如果在云华,私立医院是不可能成为硕导的。

“柯玥,谢谢你。”陆晨缓缓道。

之前,柯玥能来云华,绝对是付出了很大的代价。

放弃了导师身份,也放弃了一份稳定的工作。

柯玥似乎也明白陆晨在说什么,笑道:“这可算不了什么。”

她待在陆晨身边的意义,可远比当一个导师,要重要得多。

柯玥这件事,也提醒了陆晨。

私转公以后,魔都五院有相当一批主任或者副主任,是可以招收学生的。

不过,基本上都是硕导,只有戴万松一个人是博士生导师。

博导本就是一个稀罕“生物”。

更别说魔都五院之前只是一个私立医院。

根本不可能招到这种级别的医生。

……

接下来的一段时间。

魔都五院迎来一个平静发展时期。

患者数量明显增多。

陆晨在进行科研工作之余,也在临床上忙碌着。

“陆主任,来了一个难治性心衰的患者。”

“好,我马上去看看。”

陆晨被金苗拉过去查房,谷新悦紧紧跟在他们的身上。

“老谷,你来干啥啊?”

金苗瞪大了眼睛。

“我也有个病人找陆主任的。”谷新悦咧嘴一笑。

“先来后到,陆主任先看我的病人。”金苗连忙道。

“行行行,不跟你抢。”谷新悦撇了撇嘴。

陆晨来到病房。

病床上,一个八十多岁的老太太躺在床上。

她身材消瘦,两眼无神,形容枯藁。

头上的生命值只有30(---)!

单看这个生命值,陆晨就能感受到眼前病人的不一般。

否则,以金苗目前的能力,也不会找他来看病人。

金苗站在一旁,开始介绍病情。

“患者4年前开始出现活动后胸闷、气促,伴乏力、心慌,偶伴恶心呕吐、双下肢水肿。”

“至当地医院就诊,自述行冠脉造影、心脏彩超等检查,诊断扩张型心肌病。”

“当地医院予培哚普利、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物治疗,胸闷好转,但患者未规律用药,胸闷间断发作,继续用药后可好转。”

简单的病情介绍以后,陆晨便了解患者的情况。

老太太目前的诊断是,扩心病所致的心力衰竭。

诊断是明确的,棘手的便是治疗方法。

这也是内科的疑难之处。

很多时候,疾病的诊断明确,但是治疗效果不佳。

陆晨翻看了患者的化验和检查单。

很快就注意到,难治性心衰中的“难”体现在哪里。

“患者低钠低氯,心衰又严重,利尿和补液之间,没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后,便转头看向一旁的金苗。

金苗连忙点头。

真不愧是陆主任,一下子就看清了问题所在。

“主任,那治疗方面,应该怎么办?”

陆晨想了想,便道:“患者最近的饮食应该也不太行吧?”

“是的,心衰导致胃肠道瘀血,老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道,“低钠低氯以后,患者很容易出现精神症状,但是我补液的同时,又容易加重心衰。”

这就是整个心衰的难点所在。

患者体内缺乏很多营养物质。

但是食欲不行,根本没法从胃肠道补入。

如果静脉输液补入,量大多,又容易加重原来的心衰。

陆晨闻言,正色道:“金苗,首先你要清楚一点,严重的离子紊乱,比如低钠低氯低钾,这些都是容易导致精神症状,甚至心脏骤停。”

“所以现在的一步,就是要稳定患者内环境,避免低钠低氯……”

“在充分补液以后,不要怕心衰,一边补液,一边利尿,让患者出入量达到负平衡……”

陆晨开始讲解整个治疗上的重点。

金苗在一旁记录着。

甚至,就连谷新悦也开始在纸上写写画画。

金苗嘴角一抽,这也太卷了吧。

“好,目前就这么多。”陆晨道,“在扩管利尿的基础上,可以尝试使用一些新型药物,比如新活素、左西孟旦等治疗心衰的药物。”

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