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“啧,这个舌苔可不太好,你测体温很重要。”

“怎么了?”小翠疑惑。

“舌苔花剥,说明是肺胃阴虚,舌质红,脉沉说明热邪入里,是既有阴虚又有肺热,大承气汤用的草率了。泻下会伤阴,估计大便会干结。”

“那现在怎么办?”

张言正思考了一会,“按我以往的经验,估计还会再发烧,你监测好体温就行了。”

到了第二天,张言正看着小翠的记录,果然,体温并没有彻底的降下去,而是在三十七度徘徊,是低热。而且大便确实干结。

低热,大便干净就更实锤是阴虚了,病位在肺胃。阴虚,有一点点的热邪在。总的来说,就是阴虚肺热。

张言正说道:“给你个表现机会,开个方子出来吧。”

小翠说道“我觉得现在主要是阴虚,那就以益气养阴为主,清热解毒为辅嘛。”小翠一把夺过张言正的速写夹板。

自己刷刷写起来了。

柴胡六克,黄芩六克,桑白皮九克,麦冬九克,地骨皮六克,知母九克,火麻仁六克,黄芪三克,当归三克,炙甘草三克。

服用了三天,低热次数明显在减少。

“呦,不愧是童子功嘛,有两把刷子嘛。”张言正戴着听诊器左听听,右听听。

“那可不,我当年才七八岁的时候就在中医馆给人开药了……哎,我跟你说话呢!”

张言正这才摘下了听诊器,“我知道了我知道了,别闲的没事干了,去打个病历吧。一堆病历要打呢。”

“又打病历?”

“对啊。”张言正像是看见救星了一样“你来就是专门让你打病历的。”

“那也太无聊了。”

“你这还算好的了,怎么着让你参与治疗了,这也是看在你有一定经验,你不要觉得打病历就一无所获了,要知道病历可是治疗,教育,乃至于科研的第一手资料,病历就相当于……就相当于中医的医案一样,那是弥足珍贵的东西。”

小翠不解:“为什么这么说?”

“这么说吧,我第一天上班,也是打病历,但是我从来不觉得这是件很无聊的事情。

比如有的时候这个治疗过程我并没有参与,但是我要打这个病历,于是我就会思考,如果当初换作是我,我会问什么?我会让患者做什么检查?我会下什么诊断?我会开什么药?我开的方子能不能比别人开的更好?

也就是说我会让整个病历在自己的脑子里面过一遍,身临其境的那种,在病历中吸取经验,学习临床思路,一开始我就是这么沉淀的。总之要坐得住冷板凳,沉淀沉淀再沉淀,这也是为随时能抓住机会做准备。

像我,像林北,还有师父,其实我们一开始都不是那种“全才”,什么病都能治,其实都是患者逼自己,自己逼自己,逼出来的。我当时打病历的时候,我一开是肠胃方面的疾病,我一想,这种病我不会治啊,完全没经验啊,但是这个病历就是说道肠胃的病,那经验不就来了吗,可以说病历是医学道路上必不可少的东西,很多疾病不会治,都可以看看病历,也基本相当于我们中医说的医案。

如果没有上临床的机会,那吸取经验的唯一途径就是病历。”

小翠点点头:“原来是这样啊。”

林北走了过来:“怎么样,烧退了吗?”

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