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桃仁十二克、牡丹皮十二克,赤芍十二克,红花十二克,黄芪十克,生白术十克,大黄三克,芒硝六克,甘草十克。

小翠疑惑:“如果泻下的话为什么不直接用大承气汤?”

“因为大承气汤只能泻下清热,不能泻下逐瘀,桃核承气汤就是在大承气汤的基础上加了桃仁这个活血化瘀药,我又加了红花,赤芍,牡丹皮辅助活血化瘀,还能清热,防止瘀血生热,但再用黄芪,白术补气养血,而且白术也有促进肠蠕动的作用,生白术相比炒白术,作用更强。大黄泻下虽猛,但是太猛了,很容易导致再次出血,所以大黄,芒硝的量我掐的很小,再加上甘草缓和一下。”

患者服用后还未有明显变化,到了中午加服一次。

患者服用后,感觉肚子开始咕噜噜的叫了,赶紧去了,厕所呼啦啦的排出来大量的黑便,差点把厕所堵了。

排完便,腹痛即止。

小翠说道:“瘀血现在清干净了,就该慢慢调养了吧?”

林北说道:“没错,大黄这个药特别伤胃,你可以换成一些温和点的通便药,然后补养一下脾胃,剩下的就交给你了,我忙别的去了。”

说着,林北就走出了病房,看见张言正带着他的患者做“运动”呢。

大母脚趾溃疡,整个脚都红肿热痛,现在红肿热痛都消退了,创面基本愈合。

张言正让患者下床试试能不能走路。

林北说道:“现在比之前好多了。”

“那可不?当时拄着拐杖,还要有人扶,才能勉强自己去上个厕所,现在不用借助外力,能自己走路了,也不用截脚趾头,估计过几天就可以出院了。不过他还有一个基础病,最近也说偶尔会头晕。”

“头晕?是高血压吗?”林北问道。

“没错,就是高血压,他这个动脉硬化闭塞症的根就在高血压,高血压人群动脉硬化闭塞症的发病率是一般人的两三倍呢。”张言正说道。

“所以还是想办法缓解下高血压……现在吃的什么药?”林北追问道。

“降压这方面目前还是依靠西医的降压药去控制,王利说之前医生开的药不行,他换了换,现在用的是尼群地平联合卡托普利。”

林北说道:“西医我不太懂……不过好像都是降压药吧?”

“没错,之前血压控制的一直很不理想,换了治疗方案后,现在还只是只是偶尔头晕,之前是走在路上那头就往地上栽,不过王医生说了,现在血压控制的还不是很好,说让我们用点中药看能不能辅助治疗一下。”

“那啥也别说了,先测测血压看看。”

两个人随即招呼患者进了病房,开始测血压。

160\/95mmhg。

“这个血压可不低啊……”林北说道。

张言正:“就这还是吃了降压药呢,不吃指不定多高呢。要不是王医生也不会说让开中药辅助治疗。”

对于高血压患者来说,不仅要注意自身症状的轻重,比如头晕目眩,视力模糊,健忘等等,经常测血压也是很关键的。

血压分为收缩压和舒张压,舒张压是指心脏舒张时,动脉血管因弹性回缩而产生的压力。当心脏舒张,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压处于最低值,这个值即为舒张压。反映了动脉血管的弹性和外周血管阻力的情况。如果动脉弹性变差或外周血管阻力增加,会导致舒张压升高。

收缩压则是指心脏收缩时,血液对动脉血管壁产生的最高压力。是心脏收缩时心室射血对血管壁产生的侧压力。此时,血管内壁的压力达到最大值,这个值即为收缩压。收缩压主要反映了心脏的泵血能力和大动脉的弹性。当心脏收缩有力,能将更多的血液泵入动脉时,收缩压会升高。而大动脉弹性良好时,能缓冲心脏收缩产生的压力,使收缩压不至于过高。

收缩压在90—139mmhg,舒张压在60—89mmhg,算正常。

根据严重程度还分为一级高血压,二级高血压,三级高血压。而患者这个血压就是二级高血压,也就是中度高血压。

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