白班上午来了位老熟人,胡女士产检时,意外发现腹中的宝宝右上肺有囊性病变。
刚得知检查结果时,胡女士担心不已,随后她又做了进一步检查,发现宝宝其他都没问题,考虑是先天性囊性病变。
肺部先天性囊性病变是胎儿在生长发育过程当中,肺部发育异常从而引起组织囊肿。
宝宝出生后,经过合理治疗,完全可以像正常的孩子一样。
胡女士和家人听从沈昱川以及产科医生的建议继续妊娠,等到宝宝出生后定期复查,再做打算。
家长一直和沈昱川保持联系,孕期密切关注囊肿的变化,给他们提供一些科学建议。
一部分孩子在胎儿期,随着个体发育,肺囊肿是可以自行吸收的,有些孩子出生后一段时间也有自行吸收的可能。
但这个孩子的囊肿一直存在,九个月来院检查,ct影像显示,囊肿直径为4厘米,需要手术干预。
沈昱川与家属沟通:“我们会在胸腔镜下手术,肺泡分泌物聚在囊肿里出不来,以后容易反复感染,比较好的处理方法就是肺叶切除,或者肺段切除,根据孩子的病情,需在胸腔镜下切除右侧一个肺叶。”
妈妈胡女士不禁担心,“沈医生,这么小的孩子能承受这么大的手术吗?”
孩子爸爸担忧道:“切掉右侧一个肺叶后会不会影响宝宝未来的生活质量啊?”
于是,沈昱川对家属讲得更为详细,“家属不必太过担忧,正常情况下,人体两侧肺共五个肺叶,左边两叶,右边三叶。如果手术切掉一部分肺叶甚至切掉一叶肺,对人体的呼吸功能并没有太大的影响,也不会影响未来的生长发育。因为剩余的其他肺叶可以起到很好的代偿功能。”
家里人听了沈昱川的专业解释,心里负担大大减轻。
他们知道,为了孩子的未来,无论如何手术是必须要做的,于是,他们一致决定听从沈昱川的安排。
“沈医生,宝宝拜托你了。”
“放心吧,我一定全力以赴。”
在胸腔镜下切除右上一个肺叶,孩子的胸腔容积比较小,肺动脉和肺静脉是靠近心脏的,手术一旦失误出血是非常凶猛的。
术中沈昱川手术做得非常细致,基本没有出血,处理的非常好。
通过胸腔镜为患儿成功切除囊肿,手术操作流畅,解剖显示精准,展现了胸腔镜手术微创、精准的特征。
术后,患儿从复苏室送回病房,沁言与麻醉师、手术室护士进行详细的交接。
在患儿父母的协助下,她小心翼翼地将患儿平抱到病床上。
沁言熟练地调整好宝宝的体位,给他戴上氧气管,接上心电监护仪,同时开始静脉补液。
她耐心地向患儿家属交代术后的注意事项,“现在挂的药是止血作用,后面还有消炎补液的,换水按铃就行,宝宝六小时内要平卧位,嘴唇可以用棉签沾水湿润,有任何问题,随时按床头铃呼叫器叫我。”
孩子妈妈感激地回答:“好的,谢谢桑护士。”
沁言微笑着点点头,刚准备转身回到护士站,沈昱川走进病房看望患儿。
患儿父母发现手术创口极小,敷料保持清洁干燥。
沈昱川安慰家属:“不用担心,手术很成功,你们好好照顾孩子。”
患儿父母道:“谢谢沈医生!”
“不客气!今天我在班,有事可以到医生办公室找我。”
沁言和沈昱川默契十足,一同出了病房,彼此关心几句,然后各自忙工作。
高姗看着在电脑前写病历的沈昱川,跟沁言调侃:“你家沈医生,可真是个劳模啊!”
晓冉赞叹道:“学长的能力真是太强了!这手术一台接着一台地做,太厉害了!”
沁言闻言笑笑,静静地站在护士站,望着沈昱川忙碌的身影。
她深刻理解同事们为何称呼他为劳模了,在高强度的工作环境下,他总是不知疲倦地投入到每一次手术中,展现出非凡的专业素养和敬业精神。
想到这里,沁言的心中不禁涌起一阵心疼,她深知这样的工作压力对身体和心理都是一种巨大的考验。
为了能帮到他,沁言在工作、生活中尽可能地多照顾他。
沈昱川搂住她感叹:“有妻如此夫复何求!”
沁言贴在他的胸膛,听着他强有力的心跳,内心被幸福充盈。
沈昱川的医术精湛,毋庸置疑,历经1个半小时,为两岁男童小轩缝合了右手掌长达6厘米的伤口,这个伤是利器所致,伤口较深,血管、神经多处断裂,在直径2毫米的血管上做起“针线活”。
事情起因是小轩是在玩耍时不慎摔倒,右手一掌拍在了一块立在地面的不锈钢片上,鲜血直流。
孩子来院后,沈昱川立即给他冲洗伤口,发现伤口长且深,贯穿大半个手掌。
完善检查后,沈昱川为小轩进行手术缝合。
术中沈昱川发现,割伤的程度远超他的预期,腕关节关节囊被划开,尺神经外露,掌浅弓血管离断,他需要在显微镜下进行极为精细的缝合。
孩子手掌血管薄如蝉翼,直径不到2毫米。
用的显微缝合线比1\/5头发丝还要细!做这种手外科手术,需要技术、细心和体能,就像是在显微镜下绣花,而练就绣花绝活,绝非一朝一夕,需要长期的操作训练。
手术持续了一个半小时,血管吻合后立刻充盈,没有出现血液外渗,手术非常顺利,一共缝合了约60针。
儿童手外伤在儿童意外伤害事件中所占比例逐年上升,仅次于摔伤所致肢体骨折,如果不慎发生手部伤害,切勿惊慌失措。
首先应查明患儿手外伤的原因;不要慌乱中用卫生纸包扎伤口,这样的做法虽然可以暂时减少出血,但是极易引起伤口的感染。
如果伤口较深,卫生纸上的碎屑很容易进入,正确做法是先给予干毛巾或纱布压迫止血;再就是携患儿及时就诊;寻求外科医生的帮助。