华佗临床验方如下:
一、肺心片
【原料】太子参十克,黄芪十五克,玉竹十五克,制附子三克,淫羊藿骨脂六克,丹参十五克,赤芍十克,红花六克,虎杖十五克。
【制法】将上药粗提制成糖衣片,每片0.3克,每日3次,每次6片。3个月为1疗程,连用2个疗程。
【主治】益气温阳,活血化瘀。治疗慢性肺源性心脏病。
【验效】本方治疗肺源性心脏病缓解期192例,对照组随症用中西药物。结果:肺心片组对痰、咳、喘等症状的近期有效率为84.3%,对照组91例有效率为40.6%,两组比较p<0.01。肺心片对改善心肺功能,提高血氧,降低血二氧化碳,改善血液循环,提高肾上腺皮质功能等有较好作用。
二、调气活血方
【原料】黄芪、葶苈子各十五克,苏子十二克,桔梗四点五克,杏仁、桃仁、陈胆星(包)各九克,赤芍十二克,车前子(包)茯苓各十五克,参三七粉三克(分2次吞服)。
【制法】每日1剂,水煎2次,分2次服。同时每日以丹参注射液静滴。
【主治】调气,益气,活血,强心。治疗肺源性心脏病并发高黏血症。
【验效】舌红绛,口渴汗多者加麦冬、五味子、川石斛;齿鼻出血者加丹皮、怀牛膝、生蒲黄;脉结代者加炙甘草。治疗肺心病高粘血症20例, 总有效率为70%。无效2例,死亡4例。
三、水蛭粉
【原料】水蛭十八克(1次量)。
【制法】每日3次,口服。疗程2周。
【主治】活血化瘀。治疗肺心病急性发作期。
【验效】治疗肺心病急性发作期130例(观察组63例,对照组67例),其中观察组在常规治疗(抗炎、解痉、祛痰、补液)基础上加用水蛭粉内服。两周后观察组患者胸闷、气促、紫绀等明显好转,有效率为90.5%, 死亡率为9.5%。而对照组则分别为77.6%和22.4%。二者在血气分析、血黏度、甲皱与球结膜微循环等方面,观察组均优于对照组,差异有显着性,p<0.05。
在医学研究和统计分析中,“p<0.05”是一个非常重要的指标,用于判断研究结果是否具有统计学意义 。
“p值”代表的是在假设检验中,观察到的差异是由随机因素造成的概率。当我们对两组(或多组)数据进行比较时,比如比较使用某种药物治疗的患者组和未使用该药物的对照组,会想知道两组之间观察到的差异是真实存在的,还是仅仅因为偶然因素导致的。
- 假设检验的原理:通常会先建立一个“无效假设”,假设两组之间不存在差异。然后通过统计分析计算出p值。
- p<0.05的意义:如果p值小于0.05,意味着在“无效假设”成立的前提下,观察到当前这么大差异或者更大差异的概率小于5% 。这么小的概率表明,观察到的差异不太可能仅仅是由随机因素造成的,因此我们有理由拒绝“无效假设”,认为两组之间的差异是真实存在的,即该研究结果具有统计学意义。
例如在关于肺心片治疗慢性肺源性心脏病缓解期的研究中,肺心片组和对照组有效率不同,计算得出p<0.01(比p<0.05更严格的显着性水平),说明肺心片组和对照组的疗效差异极有可能不是偶然出现的,而是肺心片确实对改善症状起到了作用。同理,在水蛭粉治疗肺心病急性发作期的研究中,p<0.05表明加用水蛭粉的观察组和常规治疗的对照组之间,在治疗效果上的差异具有统计学意义,即水蛭粉确实有助于提高肺心病急性发作期的治疗效果。
华佗与慢性肺源性心脏病的故事
华佗重医的故事有很多很多。,有个叫平安村的地方,村里的张大伯一直被慢性肺源性心脏病折磨着。平日里,他总是咳嗽、咳痰,稍微活动一下就气喘吁吁,身体一天不如一天。
有一天,华佗云游到了平安村。张大伯听闻后,赶忙找到华佗求治。华佗仔细为张大伯诊断后,决定使用类似“肺心片”的组方思路来治疗。他吩咐徒弟去采集太子参十克、黄芪十五克、玉竹十五克、制附子三克、淫羊藿骨脂六克、丹参十五克、赤芍十克、红花六克、虎杖十五克,将这些药材粗提后,制成类似糖衣片的药丸。并嘱咐张大伯,每日服用三次,每次六粒,三个月为一个疗程,要连用两个疗程。
张大伯依言服药,一段时间后,咳嗽、咳痰的症状明显减轻,呼吸也顺畅了许多,身体逐渐恢复。同村的人看到张大伯的变化,纷纷惊叹华佗的医术。
不久后,邻村的李二叔也因肺源性心脏病并发高黏血症找到华佗。李二叔除了有肺心病的常见症状外,还伴有舌红绛、口渴汗多的症状。华佗根据他的病情,开出了“调气活血方”,原料为黄芪、葶苈子各十五克,苏子十二克,桔梗四点五克,杏仁、桃仁、陈胆星(包)各九克,赤芍十二克,车前子(包)茯苓各十五克,参三七粉三克(分2次吞服) 。每日一剂,水煎两次,分两次服,同时每日以丹参注射液静滴。考虑到李二叔舌红绛、口渴汗多,华佗又在方中加了麦冬、五味子、川石斛。
李二叔按照华佗的药方治疗,病情逐渐稳定。然而,村里还有些患者在肺心病急性发作期时,情况十分危急。
有个叫王三哥的村民,在肺心病急性发作时,胸闷、气促、紫绀,情况很危险。华佗得知后,采用了水蛭粉来治疗。他让王三哥每日服用三次水蛭粉,每次十八克,疗程为两周。同时配合常规的抗炎、解痉、祛痰、补液治疗。两周后,王三哥的症状明显好转,大家都对华佗的医术赞不绝口。
华佗凭借着自己的智慧和精湛医术,用这些方法帮助了许多饱受慢性肺源性心脏病折磨的患者,他的故事也在民间流传,成为人们口中的传奇。