华佗临床验方如下:
一、参苓白术散
【原料】人参(去芦)九十克,炙甘草、白茯苓、白术、山药各一百二十克,白扁豆九十克,莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各六十克。
【制法】将上述药物共同研磨为细末,在早晚饭后用大枣汤或者温开水送服,每日服用两次,每次服用九克,三十天为一个疗程;或者采用水煎服的方式,每日一剂,分两次服用。
【主治】参苓白术散具有健脾益气,和胃渗湿的功效。主要用于治疗脾虚型慢性腹泻、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合症等病症。脾虚型慢性腹泻的患者,往往是由于脾胃虚弱,运化功能失常,导致水谷不化,清浊不分,混杂而下,出现大便溏薄的症状。而慢性结肠炎、过敏性结肠炎等疾病,从中医角度来看,也多与脾胃功能失调有关。
【验效】临床研究显示,王氏以本方研为细末,用温开水冲服来治疗慢性结肠炎30例,这些患者的症状表现为大便溏薄,有的伴有黏液,有的甚至伴有脓血,同时还伴有腹痛腹胀,或者肠鸣,或者兼里急后重等症状。治疗结果为:3例显效,19例好转,8例无效,总有效率为73.3%。刘氏在本方的基础上进行加味(加黄芪三十克,肾阳不足者加熟附片、补骨脂各十克;肝气郁结者加柴胡十克,白芍十五克;兼湿热内蕴者加黄芩十克,黄连五克;虚寒滑脱者加赤石脂、禹余粮各三十克,升麻十克;纳差者加神曲十克,谷麦芽各三十克)来治疗慢性腹泻患者56例,结果显示:痊愈29例,显效15例,好转7例,无效5例,总有效率达到了91%。
二、加减真人养脏汤
【原料】人参五克(或党参三十克),炒白术、肉桂,白芍各十二克,肉豆蔻、诃子各十五克,罂粟壳、广木香各六克,炙甘草五克。
【制法】每次加入八百毫升水,煎煮五十分钟,共煎煮两次,将两次煎得的药液混合,分三次温服,每日一剂,五天为一个疗程。
【主治】该方剂具有温中补脾,涩肠止泻的功效。主要用于治疗糖尿病顽固性腹泻。糖尿病患者由于长期的高血糖状态,会损伤脾胃功能,导致脾胃虚寒,运化失常,从而出现顽固性腹泻的症状。加减真人养脏汤通过温中补脾,增强脾胃的运化功能,同时涩肠止泻,来缓解腹泻的症状。
【验效】在临床应用中,对于寒甚者加附子十二克,干姜十克;泻下清水,伴五更腹痛喜按者加巴戟天、补骨脂各十五克;久泻伴腹刺痛,舌质瘀黯,脉涩者加五灵脂、蒲黄各十二克,细辛六克。用该方治疗78例糖尿病顽固性腹泻患者,结果为:完全控制61例,基本控制14例,无效3例。
三、温肾止泻汤
【原料】制附片、淫羊藿、木香、苍术、白术、石榴皮各十克,党参、山药、茯苓、神曲各十五克,炮姜、五味子、黄连各六克。
【制法】每日一剂,用水煎煮,分2至3次温服。
【主治】温肾止泻汤的功效为温肾健脾,涩肠止泻。主要用于主治老年慢性腹泻,其症状表现为患者年龄在30岁以上,大便次数增加,每日超过3次,粪便不成形,或呈黏液便、水样便;伴发症状可见消瘦、腹胀、腹部隐痛、消化不良等,且大便细菌培养2次阴性;病程在1个月以上。老年人由于肾气渐衰,肾阳不足,不能温煦脾阳,导致脾胃虚寒,运化无力,从而出现慢性腹泻的症状。温肾止泻汤通过温补肾阳,健脾益气,涩肠止泻来改善这些症状。
【验效】在具体应用时,根据患者的不同症状进行加减。如水样便加车前草;黏液便加重白术的用量,腹痛甚加白芍、玄胡索;肛门灼热加白头翁;清晨腹泻者加补骨脂、肉豆蔻。用该方治疗82例老年慢性腹泻患者,结果为:痊愈58例,好转20例,无效4例。有效率及总有效率均优于黄连素及思密达(双八面体蒙脱石)治疗对照组,差异有显着性。
四、加减升阳除湿汤
【原料】苍术、柴胡、羌活、防风、升麻、茯苓、陈皮各十克,神曲,山药、炙黄芪各二十克,炙甘草四克。
【制法】每日一剂,水煎取汁。早晚各服一次,二十天为一个疗程。一个疗程结束后停药五天,若未愈,再服第二个疗程。以三个疗程结束后观察疗效。
【主治】该方剂的功效为益气升阳,和中除湿。主要用于治疗慢性腹泻,症状表现为腹泻,纳谷不香,食后腹胀,四肢乏力,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。此类患者多是由于脾胃气虚,清阳不升,湿邪内蕴所致。加减升阳除湿汤通过益气升阳,恢复脾胃的升清功能,同时和中除湿,来改善腹泻等症状。
【验效】根据患者的具体症状进行加减。腹胀者加郁金、煨木香各十克,腹部隐痛者加炒白芍十五克,元胡十克;纳差乏力者加炙鸡内金、炒苡仁各二十克;肠鸣音亢进加益智仁、姜半夏、大枣各十克;脱肛者加太子参二十克;大便常规检查黏液多者加蒲公英二十克,黄柏十克。用该方治疗76例慢性腹泻患者,结果为:痊愈49例,好转23例,未愈4例。
五、复方四神汤
【原料】补骨脂二十克,五味子十克,肉豆蔻十克,吴茱萸十克,炒白术十五克,炒白芍十克,炒陈皮六克,防风十克,大枣十五克,生姜三片。(四神丸与痛泻要方合方)
【制法】每日一剂,水煎2次,口服。
【主治】复方四神汤具有温肾抑肝,健脾止泻的功效。主要用于治疗五更泻。五更泻多是由于肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾土,同时肝郁乘脾,导致脾胃运化失常,在黎明时分阴气盛而阳气未复之时,出现腹泻的症状。复方四神汤通过温补肾阳,抑制肝气的过度疏泄,同时健脾止泻,来治疗五更泻。
【验效】在临床应用中,根据患者的不同类型进行调整。伤脏型重用四神丸,伤气型重用痛泻要方。用该方治疗五更泄泻30例,1个月内痊愈25例,3个月内痊愈4例,无效1例。
华佗针对慢性腹泻的小故事
相传,有一位老者长期饱受慢性腹泻的折磨,身体日渐消瘦,面色萎黄,四肢乏力。四处求医问药,却始终不见好转。后来听闻华佗医术高明,便登门求治。华佗仔细为老者诊脉、观察面色和舌苔,询问其生活习惯和症状表现后,认为老者是由于脾胃虚寒,运化失常导致的慢性腹泻。于是,华佗为老者开了一剂药方,正是类似参苓白术散的方剂,并详细告知老者煎药的方法和服用的注意事项。同时,华佗还叮嘱老者要注意饮食调养,避免食用生冷油腻的食物,保持心情舒畅。老者按照华佗的嘱咐按时服药,精心调养。一段时间后,慢性腹泻的症状明显减轻,身体也逐渐恢复了健康。老者对华佗的医术佩服得五体投地,逢人便称赞华佗的妙手回春之术。