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UU文学 >  方剂杂论 >   第28章 十枣汤

建安三年春末,南阳郡衙东侧的杏林里飘着细碎的枣花。甘遂倚在朱漆廊柱上,看着不远处正在捣药的青衣女子,指尖无意识地摩挲着腰间悬着的虎头药囊。那囊中藏着他本体根茎研磨的淡黄色粉末,在暮色里泛着幽幽冷光。

\"又在偷看芫花?\"身后突然响起的声音惊得他险些打翻药囊。大戟抱着胳膊站在石阶上,玄色衣袍下隐约可见暗红的里衬,像极了他们入药时渗出的血色汁液。

甘遂冷哼一声别过脸去,却见芫花正用素帕擦拭着石臼边缘。她总爱把乌发绾成双环髻,发间别着几朵淡紫色的芫花,垂落的流苏随着捣药的动作轻轻摇晃。这让他想起《神农本草经》中记载的\"芫花味辛温,主咳逆上气\",倒与她温婉中带着几分倔强的性子相合。

\"张先生明日便要试新方。\"大戟的声音低沉如金石相击,\"听说这次要让我们三个共入一剂。\"

廊下的风忽然凝滞了。甘遂感觉胸腹间腾起熟悉的灼痛,那是每逢月圆之夜药性相冲的征兆。他记得三百年前在巴山修炼时,曾见大戟的根须刺穿整片岩层,所到之处草木尽枯。而芫花绽放时散发的辛香,总能让方圆十里的毒虫退避三舍。

\"十枣汤。\"张仲景的声音从药庐传来,惊起几只白颈鸦。这位刚过而立之年的医者捧着竹简踱步而出,鸦青色深衣上还沾着未干的墨迹:\"甘遂、大戟、芫花等分,研末,以大枣十枚煎汤送服。治悬饮胁痛,非此峻剂不能逐水。\"

芫花手中的药杵\"当啷\"坠地。甘遂看见她纤细的腕间浮现淡青脉络——那是他们这类草木精魅心神激荡时的征兆。大戟突然按住腰间佩剑,剑鞘上暗纹流转如毒蛇吐信。

\"先生可知我们三人的毒性?\"芫花抬眸时,眼尾染着淡淡的紫晕,\"《雷公炮炙论》有云:甘遂若与甘草同用,其毒倍增。大戟反甘草,芫花畏...\"

\"正因诸位皆峻烈之品,方要以甘缓之。\"张仲景抚须而笑,指间还夹着半片用来书写的柘木简,\"《素问·至真要大论》说得好:'补上治上制以缓,补下治下制以急'。十枚大枣既能护胃气,又可调和诸药。\"

甘遂望着西斜的日头在枣树叶间投下碎金般的光斑,忽然明白这场相遇早被写入宿命。就像《伤寒论》中那些严丝合缝的配伍法则,他们三人的因缘,终究要在这位医圣的方剂中纠缠千年。

宣和五年 汴河堤

暴雨把朱雀门外的石板路泡成了泥潭,甘遂踩着浸透的皂靴踏进保和堂时,正听见芫花在屏风后与人争辩。她的声音像浸了陈醋的银针,带着三分辛凉:\"《伤寒论》明言'诸有水者,腰以下肿当利小便',这老妇双足肿如熟瓜,当取茯苓、泽泻...\"

\"等你的药煎好,人都要胀成水囊了!\"甘遂掀开青布帘闯进来,腰间黄玉药瓶叮当作响。他瞥见榻上老妪肚大如鼓,皮肤下似有活物游走——正是《三因方》记载的水蛊重症。

药柜前捣药的伙计突然剧烈咳嗽,指缝间渗出的水渍在砖地上积成小洼。芫花霍然起身,发间紫花无风自动:\"你又要用那虎狼之药?《本草衍义》早有警示,甘遂专于行水攻决为用,可曾想过虚人服之...\"

\"汴河决堤三日,城中已有百人腹胀而亡。\"甘遂从袖中抖出黄绸裹着的药末,那是他在虹桥下收集的浑浊水气所化,\"水毒已入血分,非峻下不能救急!\"

窗外的雨忽然变成赤色。大戟玄铁般的衣角扫过门槛,手中丈二长的玄铁尺还滴着混了朱砂的河水。他方才在河堤用《河防通议》中的镇水法诀,却见水下有黑气缠绕堤基。

\"吵够了?\"大戟的尺子重重顿地,震得药柜上的铜秤嗡鸣,\"东水门外的灾民棚里,有个壮汉正在啃自己的胳膊——他以为这样能把体内的水放出来。\"

芫花指间的银针突然泄出一缕清水。这是她独有的诊脉术,针尖触及病气便会凝水为兆。甘遂注意到那水色暗红,分明是《诸病源候论》中说的\"水毒结聚于胁下\"。

三人不约而同想起建安三年的南阳杏林。那时张仲景将他们的本体研成细末,用枣汤调和后给悬饮症患者服用。甘遂还记得芫花颤抖着把花瓣浸入药汁时,大戟突然握住她的手腕说:\"若觉不适,我的药性可先替你承三分。\"

雨幕中传来官差的铜锣声:\"开仓放药!太医局奉旨施十枣汤!\"

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甘遂蹲在蒸腾的药釜前,看着大戟将十枚大枣投入陶瓮。这些枣子需用陈年雪水浸泡三日,方能化解他们三人的燥烈之性。忽然听见后院传来重物坠地声——竟是芫花在给那啃臂的壮汉施针时,被他体内迸出的黑水喷了满身。

\"让开!\"甘遂扯下腕间黄绸掷向空中,绸缎化作金光罩住病人。这是他修炼千年的本命法宝,能收摄天地间一切水气。壮汉肚皮上凸起的青筋突然暴跳如雷,竟在皮肤下游成\"水\"字古篆。

大戟的玄铁尺突然指向东南:\"水脉有异!\"尺身上镶嵌的二十八宿星图正发出幽蓝光芒,对应地煞的危宿方位明灭不定。那里是前朝留下的黄河铁牛镇水处。

芫花抹去脸上的黑水,袖中飞出七根银针钉住壮汉奇经八脉:\"他的三焦俞穴有异物蠕动...是水蛊虫卵!\"话音未落,壮汉突然张口喷出数十条透明蠕虫,遇风即化为黑烟。

\"是《圣济总录》说的水毒化形!\"大戟的尺子在地上划出八卦方位,\"必须找到疫源,否则...\"

\"你去治水,还是治人?\"甘遂突然冷笑,掌中金光更盛,\"张先生当年怎么教的?急则治标!\"他猛地扯开金光罩,将十枣汤药汁凌空凝成一道水箭,直射入壮汉口中。

芫花的银针突然全部崩飞。壮汉的身体像漏水的皮囊般迅速干瘪,地面瞬间漫起三尺黑浪。大戟的玄铁尺插入水中激起血色符文,却见浪涛中浮现无数痛苦人脸——都是死于水患的冤魂。

\"你总是这般不管不顾!\"芫花召回流散的银针,针尖绽出紫色芫花虚影,\"《金匮要略》有云'千般疢难,不越三条',这分明是经络受邪...\"

甘遂反手握住她颤抖的手腕,指尖金光渗入她淡青的脉络:\"还记得当年你畏寒毒,是谁把根茎泡在雪水里七日七夜?\"他声音突然放软,\"信我这次,好么?\"

后巷忽然传来官军惊呼。大戟浑身湿透地撞开门,玄铁尺上粘着腥臭的淤泥:\"铁牛镇物的锁蛟链断了!水底有...\"他忽然顿住,看着交握的双手与满地狼藉,尺头垂下一截断裂的玄色发带——那是芫花去年端午赠他的。

暴雨声中,惠民药局的琉璃瓦开始渗出黑水。三个药灵的本命法宝同时发出鸣啸,千年来的爱憎痴缠,终是在这场滔天水患里酿成劫数。

万历二十三年·广陵药肆

扬州东关街的榆树结满暗红斑块,风过时簌簌落下血泪般的汁液。芫花戴着素纱面罩穿过人群,腰间悬着的紫铜药熏球不断逸出青烟——这是按《瘟疫论》所载配制的避秽香,却压不住满街腥甜的血气。

\"让开!瘟神过境!\"

八人抬的朱漆棺椁擦身而过,棺缝渗出墨绿黏液,在青石板上蚀出蜂窝状孔洞。芫花袖中银针突跳,针尾系着的五色丝线齐齐指向城隍庙方向。三日前她就发现,凡烂喉痧死者枕下必藏半片枣核,核仁上刻着大戟独有的玄铁纹。

药肆二楼传来瓷器碎裂声。芫花捻诀化形至梁上,见甘遂正掐着大戟咽喉将其抵在博古架上,满地狼藉间滚着个翡翠药瓶,瓶口封印赫然是张仲景亲笔所书的\"南阳\"古篆。

\"用十枣汤救人?\"甘遂眼底金芒暴涨,身后浮现千年古藤虚影,\"你当我不识疫鬼的气息?这瓶中分明养着汴京水蛊案的冤魂!\"

大戟玄铁护腕突然迸裂,露出腕间深可见骨的伤痕。芫花瞳孔骤缩——那伤口形状与当年锁蛟链的断茬完全吻合。原来宣和五年黄河决堤时,是他用自己的本命根茎补全了镇水铁牛。

\"三百年来,每逢月晦我便要去补一次封印。\"大戟声音沙哑如锈刀磨石,\"这些疫毒...是代价。\"

窗外忽然传来孩童清亮的歌谣:\"枣核船,疫鬼帆,载得瘟神过阳关...\"芫花心头剧震,这分明是《本草纲目》新补遗篇中的禁方歌诀。她凌空摄来翡翠瓶,瓶中黑雾竟凝成李时珍的模样作揖道:\"得见芫花仙子,时珍幸甚。\"

子夜·梅花岭义庄

甘遂以金线缚住第七具疫尸的天突穴,看着黑血从尸身耳鼻涌出,在月光下汇成《证治准绳》中记载的\"九虫蚀心图\"。大戟沉默地擦拭玄铁尺,尺身映出芫花正在查验的枣核——那些核仁上的刻痕,实则是微缩版的《金匮要略》悬饮篇。

\"建安三年杏林夜,你向张先生求过什么?\"芫花突然开口,指尖抚过核仁上\"大戟\"二字。那夜她本在晾晒新采的芫花,却见大戟跪在张仲景案前,玄衣浸透夜露。

大戟的尺子突然点在甘遂后心:\"你可知他本体为何能在十枣汤中不伤正气?\"尺锋过处,甘遂背上浮现血色经络图,心俞穴处赫然缺失一段脉象。

翡翠瓶中的李时珍虚影叹息道:\"《本草纲目》草部第十七卷,大戟条下有时珍补注:'得大枣则通而不伤,盖因借枣肉之甘缓其峻'。然此中真义,需问南阳故人。\"

月光突然被黑云吞噬。疫尸齐齐睁眼,口中枣核飞射而出,在半空拼成半卷《伤寒杂病论》。芫花认出这是张仲景亲笔批注的残卷,其中\"十枣汤\"三字被朱砂圈起,旁注小楷:\"大戟以半心为契,赠甘遂固本\"。

甘遂猛地转身,金线割破指尖:\"什么半心?\"

\"你每逢朔月便真气滞涩,真当是旧伤未愈?\"大戟突然扯开衣襟,左胸处碗大空洞中,半颗琉璃心正在搏动,\"当年先生说你性烈伤正,我便剜了半心化入十枣汤中,所以你每次施术...\"

义庄棺木轰然炸裂,数百疫尸如提线木偶般立起,咽喉处皆开出妖异的芫花。甘遂浑身金芒忽明忽暗,千年往事如决堤洪水——

原来每次催动药力后,都是大戟在替他承受反噬;原来那些月夜递来的枣泥茯苓糕,是为补他缺失的心脉;原来三人同修的日夜里,总有人默默将根须缠在他最脆弱的根节处...

\"小心!\"

芫花的惊叫与疫尸的嘶吼同时响起。甘遂本能地张开金光结界,却见大戟的玄铁尺贯穿自己胸膛,尺身上流动的正是他缺失的半心精魄。

\"现在,物归原主。\"大戟在消散前最后一笑,竟与南阳杏林中那个递来蜜饯的青年重合,\"芫花枕头下的紫檀匣...记得...\"

破晓·小秦淮河

芫花抱着渐渐冰冷的玄铁尺,看甘遂将翡翠瓶浸入河水。朝阳初升时,瓶中疫毒化作万千光点,其中浮现张仲景与青年大戟对弈的虚影。

\"以半心为引,可镇药灵千年戾气。\"虚影中的医圣落下一枚黑子,\"然每逢甲子必遭反噬,汝可悔?\"

\"但求三人同行。\"青年大戟执白子的手稳稳按下,\"《抱朴子》云'金丹终成于九转',弟子愿试。\"

甘遂忽然纵身跃入河中,金芒暴涨处,十枚枣核化作艨艟巨舰。芫花怀中的玄铁尺突然飞起,在船头刻下\"同舟\"二字。扬州城的晨雾里,隐约传来《瘟疫论》的诵声与枣花香气。

光绪二十六年·仪凤门城楼

硝烟染红了扬子江的晨雾,甘遂站在垛口旁,看着手中殷红的枣丸。这是用三人精血浇灌百年方成的药引,此刻却在朝阳下渗出黑丝——正如《温病条辨》所言\"邪入心包,舌謇肢厥\",他们千年积攒的药毒终究要反噬了。

\"咳咳...咳咳咳...\"

身后传来断续的咳声,像钝刀刮着竹篾。芫花扶着咳血的将军坐在箭楼里,发间玄铁簪突然发出蜂鸣。那是大戟的本命法器在预警,簪头雕着的睚眦兽双目赤红如血。

甘遂疾步上前按住将军腕脉,指尖金光探入寸关尺。忽见患者手少阴心经窜起紫黑之气,在神门穴凝成骷髅形状。\"糟了!水饮凌心!\"他想起吴鞠通在《温病条辨·痰饮篇》的警示,急催真气护住将军膻中穴。

芫花突然扯开将军战袍,露出左胸碗口大的溃疮。疮口涌出的不是脓血,竟是混着枣渣的黑色泉水。\"这是悬饮症逆传心包!\"她腕间银针已结成北斗阵型,\"需用十枣汤先逐水邪,再以安宫牛黄丸开窍...\"

城楼突然剧烈摇晃。甘遂怀中的枣丸腾空而起,在半空幻化出大戟虚影。那虚影心口空洞处,正与将军的溃疮位置分毫不差。芫花猛然醒悟:\"当年大戟的半心...竟在这位将军祖辈体内传承了五代!\"

子夜·玄武湖药舫

甘遂将十枚古枣投入丹炉,炉火映出他眉心的黑气。芫花正在船舱以《针灸大成》中的\"鬼门十三针\"封住将军奇经八脉,每下一针,发间玄铁簪便暗淡一分。

\"你可知十枣汤真正的秘密?\"

丹炉突然传出大戟的声音,\"《金匮要略》记载的'平旦温服',不是因药效,而是我们三人需借日出时阴阳交泰之力调和。\"

芫花手中银针突然弯曲如钩。将军背后浮现出汴京水蛊案的灾民、扬州疫病的冤魂,最后定格在建安三年的南阳杏林——原来这将军正是张仲景后裔,血脉中藏着封印药灵的契约。

甘遂突然割破手腕,金色药血浸透枣丸:\"大戟以半心为媒,我便以全魄为祭!\"炉火霎时化作青龙白虎之形,这是《黄帝内经》记载的\"四象炼丹术\"。芫花见状咬破舌尖,喷出本命精血在玄铁簪上,簪身顿时浮现出《本草纲目》失传的\"三药同修图\"。

将军突然睁眼,瞳孔中游动着十枣汤的配伍符文:\"原来我张家世代将门,是为镇守你们三人的天地因果...\"话音未落,整艘药舫腾空而起,船舷木纹竟都是《伤寒论》的篆文。

寅时·紫金山巅

暴雨倾盆而下,甘遂与芫花各执枣丸一端,将军胸口的溃疮已成漩涡。天际雷光中浮现大戟完整的魂魄,他心口琉璃心与甘遂掌中枣丸共鸣,奏出《难经》记载的\"五运六气歌\"。

\"就是现在!\"

芫花将玄铁簪插入漩涡中心。甘遂催动千年修为,十枚枣丸化作流光没入将军七窍。霎时山摇地动,《温病条辨》的经文字句如金蝶飞舞,在雨中织成巨大的\"三焦辨证图\"。

将军呕出黑血,血中游动的竟是微型黄河与扬子江。大戟魂魄突然伸手探入自己心口,扯出半卷闪着金光的《伤寒杂病论》残页:\"这才是真正的十枣汤方——以爱为枣,以憾为引,调和千年因果!\"

芫花突然纵身跃入药鼎,发间玄铁簪化作十枚枣核:\"张先生当年说的甘缓之法,原来是要我们互为君臣佐使...\"她周身绽放的芫花与甘遂的金芒、大戟的玄光交织,在将军头顶形成太极阴阳鱼。

现代·某中医抗疫实验室

穿防护服的研究员举起晶莹的枣形胶囊:\"根据十枣汤改良的新药,通过纳米技术包裹甘遂、大戟、芫花提取物...\"突然,培养箱中的类器官模型发出微光,隐约可见三缕灵气缠绕成dNA双螺旋。

窗外玉兰树上,并蒂开了三朵异色花:紫似芫花,金如甘遂,玄若大戟。风过时,花瓣飘进翻开的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,恰好落在\"中西医结合治疗\"章节...

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十枣汤 《伤寒论》

【组成】莞花熬 甘遂 大戟各等分

【用法】三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养(现代用法:三药等分为末,每次0.5~1g,以大枣10枚煎汤送服,每日1次,清晨空腹服用,得快利后,食糜粥以养护脾胃)。

【功用】攻逐水饮。

【主治】

1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞鞭,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦。2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实。

【证治机理】证因水饮壅盛于里,停滞胸腹,或泛溢肌肤所致,为水邪壅盛之实证。水饮停于胸胁,气机阻滞,则胸胁作痛,甚或胸背掣痛不得息;水饮上迫于肺,肺气不利,则咳唾短气,引胸胁疼痛;水气犯胃,胃失和降,则干呕、心下痞鞭;水饮上扰清阳,则头痛目眩;若水饮壅盛,泛溢肌肤,则一身悉肿;水阻气滞,饮邪不得下泄,则腹胀、二便不利;弦主饮,沉主里,饮邪结聚在里,故脉沉弦。此证水饮壅盛,邪实病急,治当攻逐水饮,使水邪速下。

【方解】甘遂、大戟、芫花三味皆为攻逐水饮峻烈之品,其中甘遂善行经隧水湿,大戟善泻脏腑之水邪,芫花善消胸胁伏饮痰癖。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐,逐水之力甚强。但三药皆为有毒之品,易伤人体正气,故方中配伍甘温质润之大枣,缓解三药之峻烈,消减三药之毒性,顾护脾胃,培土制水,祛邪不伤正气。本方峻下逐水,却以“十枣”命名,彰显攻邪勿忘扶正之旨,正如《医方论》所言:“仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。”本方为体现峻下逐水法之代表方。

【配伍特点】主以峻下逐水,佐以甘缓补中。

【方歌】十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

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