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别提护士小燕了,即使孙玉郎都看傻了,这也太快了吧。

小燕护士弱弱地问:“张医生,就这样?”她言下之意,是你不查个体,或者不跟病人及家属交流几句?

张医生不耐烦地回道:“就这样先去检查吧,有了结果再来喊我。”接着张医生伸伸懒腰,准备往值班室走去。看来他还要再补补觉。

病人家属就是孩子的父母,就准备拿着单子先去缴费。看得出这孩子父母是老实人。

孙玉郎想了一下,还是把孩子父母喊住了。哎,虽然这样不合规矩,但最要紧的是顺心意不是吗?自己重生一世难道还眼看着这样不对,也不加以制止吗?

同时也觉得镇海三医的确很有问题,不仅是一个急诊科,看来别的科室也有问题啊。

他对孩子父母说:“先去验血吧,这样,再多做个凝血4项,B超与CT不急。”

病人家属也不懂为什么前后2个医生会有不同意见,不过后面这个医生说先不做CT这些检查,那就先不做吧。

自己在矿山机械厂里上班,有医保,但孩子是没医保的,学校里面据说是买了大病保险,但难道真诅咒自己孩子得一个可以报销的大病吗?

所以CT等费钱的检查如果能不做就先不做吧,反正也是医生让我别做的。

孙玉郎不让孩子去做CT倒不是觉得要省钱,而是觉得暂时没必要,而且也浪费时间,孩子目前是急腹症,病情颇急,要慎重对待。

血常规等倒是有必要的,看看白细胞等情形,看看有没有炎症。

之后小燕汇报了男孩体温38.2°。

血常规很快就出来了,白细胞计数显示的13X10^9/L,中性粒白细胞百分比90%,近几年卫生部启动统一单位,各项检验指标都用国际通用单位来标示,这个数值按以往mm3(立方毫米)的话就是1万3千多了,而且中性粒百分比也很高,说明炎症是基本确定了。

这结果挺符合自己先前的判断的,接着孙玉郎把急诊室其他医生护士都喊过来,在男孩身边简单上了一课。

大家跟那个外科张医生一样,有说脾脏问题的,有胰腺炎的,也有肾结石什么的,还有的分析到了腹膜炎之类。

孙玉郎适时总结:“腹膜炎有点像了,但我们还应该注意到转移性腹痛这一点。”

小燕护士连忙发言:“主任,你说转移性腹痛,你是想说急性阑尾炎吗?别看我们是护士,我们也上过外科护理学的,上面就说过阑尾炎的特征是转移性腹痛。”

孙玉郎于是继续鼓励小燕发言,问:“那你知道为什么会有转移性腹痛吗?”

“啊?”小燕傻眼了,为什么,不知道啊,上课时老师应该讲过,但是现在已经还给老师了。

一位急诊医生说:“阑尾是内脏器官,所以阑尾炎一开始,表现地是内脏牵涉痛,一般固定在脐周,后来因为炎症继续发展,穿透阑尾浆膜,侵犯到脏层腹膜的时候,就是直接侵犯性痛了,因为阑尾在盲肠末端,一般在右下腹,所以疼痛就从脐周转移到右下腹,这就是阑尾炎典型的转移性疼痛。”

孙玉郎也开始总结,毕竟病人还躺在那呢,自己这只是一场小课而已,“宋医生说的很好,所以如果这阑尾异位了,它在左上腹呢,为什么这转移性疼痛就不能是从脐周转移到左上腹。”

啊,原来这样,这小男孩的腹痛虽然在左上腹,原来还是阑尾炎啊,而且还是异位阑尾炎啊,我们主任就是高明,那个姓张的,绣花枕头,中看不中用,看不出来就开一堆检查单,估计此刻躲在值班室翻书去了吧。

这时候患者的凝血4项等检查也出来了,没有凝血功能障碍,孙玉郎接着命令道:“宋医生,联系手术室,准备给病人安排急诊手术。小燕,给病人做术前准备。”

众人傻了,小燕问:“主任,我,我们给病人做手术?”

孙玉郎笑了笑,“怎么,不行吗?急性阑尾炎疾病进展迅速,如果继发严重脓肿,甚至血源性肝脓肿等等严重并发症,对病人就太不利了,但现在外科医生不处理,我们也没精力折腾,所以该我们上的时候,我们就上,让大家看看,没有什么疾病是我们急诊科处理不了的,我们喊你会诊只是客气,但你要是推诿就怨不得我们了。”

接着挥挥手,“都去准备吧。”

孙玉郎跟病人父母做了详细的交流沟通,家属知道眼前这位年轻医生就是把空调工救回来的那位医生,也是非常信任,也是立即签字,毫不犹豫。

之后手术室值班麻醉师也来商谈病情并签了麻醉知情同意书。

大概大家都被附属二医来支援的医生这个名头唬住了,孙玉郎抢救空调工等等实绩也摆在那,居然也没人质疑他。

病人很快被送进手术室,宋医生做助手,开始术中探查。

黄旭得知的时候吓坏了,别人不知情,他可是全程知情人啊。这孙玉郎还只是一个医学生啊,如果手术失败,暴露了,那问题大了。

好在孙玉郎有现代医学系统在脑,对疾病的诊断明确无误,手术过程也是娴熟利落。

很快就探查完毕,找到了那段充血化脓的阑尾,孙玉郎于是开口,:“手术探查结束,术中见阑尾异位,位于左上腹,充血化脓,现开始行阑尾切除术。”

巡回护士做了记录,14点45分开始行阑尾切除术。

手术很顺利,男孩术后安排成了问题,因为这次手术没有征得普外科同意,急诊室自己上去就把事情做完了,普外科自然不会再来做收尾工作。

于是孙玉郎跟来带队合作的附属二医医务科何副科长做了交待。何副科长现在在三医挂一个副院长的名头。由何副院长出面,跟三医中医科病房商量了一下,借了一张床位,给小男孩住下观察。

黄旭又来抱怨了:“玉郎啊,借床这种事情是行政范围吧你不是说我管行政吗?”

孙玉郎笑了笑:“黄哥,嗯,等会你去商量商量,再借半个病区吧。”

“啥,再借半个病区?”

“嗯啊,怎么了黄哥?”

“玉郎啊,你想干嘛啊?”

“跟我们附属二医一样,在这里,咱们把急诊留观病房给开起来。”

镇海三医原来的急诊室就是单纯的5张急诊病床,要是现在多开一个留观病区,这政绩明显就是我黄旭的啊,黄旭心里美美的,立即跑去找何副院长商量去了。

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(本章完)

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