UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

只看一眼,他便连连摇头。

“这个病人已经是病入膏肓,药石难医。”

李敬生是个开诊所的,一个病人能不能救,说实话,他基本上看两眼,问问大致的情况就能判断个八九不离十。

像这种久治不愈,已经开始出现多种并发症的患者,李敬生一向都是敬而远之。

要是换作是快康诊所的赵老板,肯定也是立马就会劝患者去祸害别家。

“要是好治我还找你干嘛?就当是帮我忙,一起参谋参谋!”

连涛显然早有准备。

内科收治的重病人就没一个好治的,基本上个个都是与阎王抢命。

而且每个内科室收治的重病人特色都不相同。

比如呼吸内科的呼衰病人,说死就死。

一口气上不来,或者出不去,他就死了。

有时候,呼吸机的参数明明都是调整好的,但是半夜,患者的病情突然有了变化。等到发现问题时,已经需要抢救了。

还有的病人插管时间长了,不可避免的发生感染,回天乏术。

甚至病人一口痰卡着,吸痰不及时,也是分分钟致命。

神经内科的病人则是五花八门,颅内出血、肿瘤、颅及创伤等等。这里的病人死亡时,往往悄无声息,连个招呼都不打就直接走了。

消化内科的重症病人则是以身体极度消瘦和虚弱,大量并发症出现为主。

比如眼下这个老人,76岁的高龄,因为长时间呕吐、腹泻,最终出现发烧,甚至连神志都有些不清了,这才送到医院救治。

连涛也不知道是咋想的,这样的重症病人给收治进来了。

按流程,这种患者一般有两种选择。

家里经济条件好,子女或者老伴肯花钱,那就直接送进重症室住几天。差不多以后,可以由家属决定是否继续。

很多都是尽点心意,一天高达八九千,甚至两三万的费用,很多家庭都扛不住。

住上几天如果病人的病情没有好转,很可能就会直接拔管。

有好转了,可以转回普通病房,那自然是皆大欢喜。

还有一种情况也比较常见,病人住进icu以后,病情没什么好转,但是也没有再继续恶化。

这时候基本上就是几根管子吊着一口气。

报销比例高的就能抗得住,一直治着。

李敬生甚至看到过有这样的重症病人在icu住了半年以上。

呼吸靠呼吸机维持着,还得过段时间血透一次,然后进食是由护士从鼻管打进去。

这位腹泻老人,虽然目前还没达到进icu的标准,但是身体情况糟糕透了。

老人有着数十年的高血压病史。

十七八岁就得了高血压,然后一直吃药控制着。

这种高血压时间近六十年的病人,李敬生还是第一次遇见。

患者尽管有着长达五六十年的高血压病史,但是并没有发生心脏疾病,肺部也一直很健康。

这说明高血压虽然可怕,但是只要控制好血压,基本上不会影响寿命。

“患者现在的症状看着很多,但是最主要的就是腹泻、呕吐。心肺检查了,基本没什么问题。所以,我认为只要能够找到腹泻与呕吐的病因,然后加以正确规范治疗,应该就能把人治好。”

连涛很认真的说道。

看得出来,他救这个老人的态度很坚决。

“但是你有没有想过,病人现在已经开始出现一些明显的并发症。你很可能倾尽全力,最后人还是没能救活。首先我不是功利哈,就是觉得这个病人该治的已经治了,但是病情进展的大势已经不可挡。常规治疗是不是对患者和家属更友好?

你非要折腾的话,病人有可能出现三种情况。

最好的一种就是治疗后病情好转,恢复基本健康。更有可能出现病人经过治疗后,最终住进icu,我认为这是最有可能的。

而且住进icu之后,病人最终还是没能救活。

还有一种情况就是病人治疗后,直接死亡。”

李敬生很早以前还是在第一医院工作时,科主任就给他们上过一堂很生动的课。

那个病人也是与这个老人差不多的状况,病情很重,开始出现多种并发症。

家属多次请求医生全力救治。

呼内科的主任也不忍心看着家属陷入巨大的悲痛中。

最终决定全力救治那个患者。

可是事与愿违,病人经过抢救一个半月,最终还是撒手人寰。

家属为了救那个病人,把仅有的一套住房卖掉了。

还向亲戚朋友,各种渠道借了六十多万的外债。

患者住院治疗四十六天,一共花掉了一百七十多万。基本上能报销的比例非常低,用的很多药都是进口药。

最后更是连ecmo这个终极救命神器都用上了。

人没了,房子也没了,还欠下巨债。

患者的妻子也因为丈夫住院、丧事等事务耽误了工作,最终把工作也给丢了。

她带着两个孩子,两个老人住进了租住的一间老式两居室内。

最终她承受不住多方面的打击,选择扔下两个年幼的孩子跳了楼。

两位老人死了儿子,本来就心里难过。

现在看到儿媳妇跳楼自尽,他们觉得是自己成了儿媳妇的累赘,这才害得儿媳妇走上绝路。再加上欠下巨额债务已经无力偿还。

也没脸见亲戚朋友。

老俩口最终选择寻短见,一个吊死在卫生间,一个服用大量安眠药自尽。

原本一个好好的家,只剩下了两个无人照顾的孩子。

科主任五十二岁的人,召开科室会议时,几度声音哽咽。

更是让所有人记住这个血的教训。

如果当时就直接告诉家属,病人很难救活,还不如尽些人文关怀,尽量减轻患者的痛苦。采用一些比较保守的治疗方式。

这样的话,患者就算死亡,那个家还有三个大人,再加上有着两个孩子,完全可以好好的生活下去。

过段时间就能走出失去亲人的悲痛,过上新的生活。

那件事情给李敬生的印象极为深刻。

那时候还是个刚转岗的小住院医,临床经验很少。

不过从那以后,他遇到病情实在太重的病人,比如癌症晚期,或者极难治愈的重疾,有可能拖垮患者的整个家庭。最终人财两空。

他就会果断劝说患者和家属接受更实惠的治疗方式。

“敬生,我懂你的意思,也很佩服你这种真正为患者及家属做长远考虑的仁心。但是这个病人的情况非常特殊。

首先,病人的家境尚可,而且有着公费医疗。

以治疗费这一块,咱基本不必担心。

其次,这个病人年轻时非常励志。他的高血压就是年轻时候冲刺高考,因为压力过大而造成的。

他一生都在致力于造福人类。

正在完成的一本论着还未完成,他特别希望能够多活些日子,让他完成这部论着再离开这个世界。

我愿意接收这个烫手的病人,不是我傻,更不是我跟自己的前途、评分过不去。只是想尽我自己的一点点微薄能力,帮一帮这个让人敬佩的老人。”

听了连涛讲述其中的原因,李敬生点点头,没有再说什么。

医生们接诊病人时,经常会遇到一些令人敬佩的病人。

比如李敬生遇到的那位拾荒老人,明明退休工资可以让他过上体面而舒服的晚年生活。他却选择出来捡垃圾,只为多凑一点钱捐给那些贫困地区的孩子,帮助他们获得一个坐在教室学习的机会。

这样的病人有着闪闪发光的灵魂,自然让人敬佩。

医生也会想方设法去帮助他们。

李敬生开始认真查看这个患进的资料信息。

患者现在的身体状态很差,神志萎靡,皮肤巩膜无黄染。

颈抵抗存在异常。

心肺未发现异常,这一点不错,至少有着一个还算良好的治疗基础。

腹部软,无压痛。

肠鸣音6次\/分钟。

这个算是正常,而且偏活跃。

因为正常人的肠鸣音,一般也就是三到五次每分钟。

患得的血常规,wbc计数是25.6乘以十的九次方每升。仅这一项就把李敬生给吓到了,超出正常值的两倍以上。

实际上,有不少成年人的白细胞计数,正常值也就4左右。

医学教材上,3.5——9.5之间都属于正常。

白细胞计数升高的原因有很多种,最常见的就是感染性疾病。

除此之外,溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、白血病、骨髓纤维化早期及成人斯蒂尔病等等,都有可能导致白细胞计数升高。

这位老人的第二项,gr比值达到了93%。

中性粒细胞比率,成年人的正常值应该是50%到70%之间。

这位老人的中性料细胞比率也明显超过正常值。

再往下枵扞老人的其它辅检结果,血小板计数还算正常,267乘以十的九次方每升。

大便常规没查出异常。

肝功能正常,心律是很标准的窦性心律。

只是广泛t波低平。

一般来说,t波低平的原因有很多种,最常见的就是高血压病人。

这个病人有着长达近六十年的高血压,出现t波低平那是再正常不过的事情。

李敬生继续查看患者的其它数据,低钾、低钠、低氯血症。

血压高,160mmhg的收缩压,100mmhg的舒张压。

不过他的血氧饱和度还可以99%。

对于身体非常虚弱的高龄老人来说,有这个血氧饱和度是相当不错的。

也间接说明患者的肺功能,以及血氧交换都还不错。

李敬生拿起患者的心电图查看。

窦性心律,但是存在广泛t波倒置,而且存在多发房性早搏,胸前导联r波也有些低。

看过这个心电图后,他意识到,患者存在急性心肌梗死。

当然,病人收治入院有一段时间了,肯定已经得到了及时处理。

“连涛兄,这个患者的左心功能好像也有点不全啊!”

“嘿,不错嘛,这个都被你一眼就看出来了。看来你在心内科方面的诊断水平又有很大提升啊!”

连涛笑着夸赞他。

能看出这个并不奇怪,很多经验丰富的心内科医生都能一眼就给诊断出来。

李敬生这阵子经常去心胸外科做手术,倒也学了不少。

心血管内科与心胸外科方面的医学临床知识和经验都有很大进步。

“我们收治后,已经给予了利尿和扩血管增加容量治疗。目前这方面的症状已经有了明显改善。”

人民医院不愧是强院,实力确实很强。

各方面的诊治程序也是极为规范。

病人只要能被收治入院,差不多就相当于拿到了一张免死牌。

医护人员会为他们进行专业治疗。

侨邦那边感觉要懈怠一点。

不过能成为顶尖大院,再差也差不到哪去。

最多就是对于那些未被收治的病人没那么友善。

“没用阿司匹林、福辛普利、比索洛尔、辛伐他汀等药物进行预防治疗吗?”

李敬生觉得光是利尿和扩容也还不够呀。

使用一些冠心病的二级预防药物是非常有必要的。

“嘿呀,小伙子真是几日不见,令人刮目相看嘛!你对治疗心血管疾病方面的用药与以前相比,明显有着很大的进步哦!最近跑哪进修去了?”

连涛听了后,对李敬生不由刮目相看。

“就在我们第二医院混日子呗,还能去哪!要说进修的话,还真进修了。最近跑你们人民医院,跟着王维维教授与骆丙刚教授学了不少。”

李敬生不知不觉间,已经认识了多位着名的专家与教授。

更是得到了他们的赏识和传授。

“怪不得,怪不得,我就说嘛!这个患者今天就交给你了,不准撂挑子啊,否则对不住你那一身本事。”

连涛听了后,恍然大悟。

能够跟着王维维这种顶尖心血管内科专家学习,水平能上升不快吗?

真是太让人羡慕了。

“涛哥,这个患者现在的腹泻与呕吐还是按照急性胃肠炎在治疗吗?”

“对!因为也确实没能查出其它病因。说出来你可能不信,患者刚入院的第一天,心血管这一块还是好好的。可是等到昨天的时候,病人就已经出现了急性心肌梗死。幸亏我们及时发现了,否则后果不堪设想。现在经过治疗,心肌梗死这一块应该没什么大问题了。”

并发症是这个患者最危险的病症。

UU文学推荐阅读:山村嫂子全球高武:我成了一辆末世列车我在边关种田忙我穿越成了,爱笑岩同桌六道空寂被人拉入相亲群,我无敌你们随意记忆审判:那一刻,全国为他痛哭回家继承亿万家产古风之渔四合院:开局贾张氏叫我捐钱官场之再做一次弄潮儿又如何反派:从收服绿茶女友闺蜜开始港片:我还没出位,老大先出殡了销冠重生九零年代小县城开局送走假算命师官场之青云无悔开局签到电磁炮:被校花全网曝光山野村色!更适合华夏宝宝体质的高等世界皓月和正义重生18:从借钱炒期货开始暴富我的26岁总裁妻子让你拍篮协宣传片,你画灌篮高手警察你开挂了?刚入职就抓个通缉我的极品前妻们收手吧系统!别再逼我做渣男小巷人家:守护庄家?开局成孤儿谍战人生那年,村委换届暗黑江湖变成女生?问题不大总要爱上一个人,为什么不能是我我能具现虚拟世界四合院:从1958开始全球性闹鬼事件穿越到未来,我有最强升级系统游戏制作:论玩家为何又爱又恨年下!开局相亲姐姐闺蜜人在娱乐圈,天后很凶带着空间穿八零,领着家人奔小康无双仙灵武者四合院:从卫生员开始的快乐人生民间高手,从街头卖艺开始全民转职:我背靠一个世界让我住在你的心里终极一班:我魅魔被美女们包围了世界大杂烩,主角大乱斗你都建国了,你说你是雇佣兵?是你要分手的,我走了你又哭啥?商海激情:触底反弹之超越
UU文学搜藏榜:重生之从做个好爸爸开始人在斗罗,开局被比比东活埋皇后成长手札不随心所欲能叫重生吗?掌欢完美战兵四合院:这个保卫员坏,痞,帅!梦游妈咪:谁是我爹地千树万树情话开疯狂从2000开始叫我女王(GL)赘婿之杀神回归县城青年之入世萌妻羞羞:BOSS,慢点撩!松小姐今天喝酒了吗千金大佬她slay全场小乞丐掀翻三界高武:刀镇星空故事无限我真不想当女主角都市霸道医仙人间凶狗直播:穿书炮灰反成人生赢家皇上今天掉马了吗重生七零我靠种田暴富了叶君临李子染全文免费阅读笔趣阁退婚后我嫁给了渣男他叔头条婚约都市崛起之开启万界交易序列为零东京泡沫后的文娱时代逍遥渔场妖孽男神在花都最废女婿战神她在娱乐圈杀疯了胭尘团宠寨主种田忙开局我被系统一直坑地府微信群军少,有点喜欢你娱乐之中年危机错婚试爱病娇惹不起想支持乡村教育,却成为商业大佬逍遥明星娶夫不易[穿书]重回1981从退婚开始不凡兵王我的篮球生涯养废青梅的我,只好负起责仙履奇缘:睥睨
UU文学最新小说:守界乡野妙手神医出山当县令?我只是一个猎户啊?高武:我有一座梦境屋斩神:镇魂将弑神,红缨震惊京电最牛明星班那是科研大佬,你管他叫无能赘婿护花兵王:我的总裁大小姐风雨真情天路之幸福到我家被抛弃后我打开了仙界直播间均胜奇迹重生了谁还混社会啊人间如疫花一元返一万,神豪生活快哉快哉地牢求生:从合成臭水开始!雷电无敌?这只是我低调而已重生89:开局手撕无赖亲戚开局强吻校花,觉醒混沌级天赋我欲成仙:尔等皆是蝼蚁成功的方法三界诡运录大山中走出的京圈太子爷离凛夭寿啊!这个老六是时间系!启天云梦书海之外的眷恋异能天下仙术为尊港片:制霸江湖与商界三国杀降临,你们连规则都不懂?九叔:开局加入幼崽聊天群成为神豪后,我的生活很丰富精神病院的灵异秘录通往真相的迷宫倾城系统失去神力,看我如何翻天别人御兽,你被兽御我被病娇女财阀包养了官场风月:平行红顶,能看见麻烦亮剑光芒冷,马踏樱花红重生2000一代神豪高剑飞抗战:每天签到一个大礼包笨女友,不许哭医武无双综艺:五哈到桃花坞让你演警察,你真抓通缉犯下山后太强了,绝色师姐超宠我抗战:开局一个现代化集团军!重生港岛缔造东方硅谷重生:开局抓到高冷校花超市偷窃