叶青云面带微笑,对陈伟杰的分析表示赞许,微微点头后接着说道:“妇女患病大多与血病有关,少腹出现癀块往往是因为血瘀所致,正如《医学汇海》中所说:‘血寝者,妇人经行及产后伤于风寒,或伤饮食,以致内瘀血搏,凝滞不散,久则成块而作痛也。’”
稍作停顿,叶青云转头对许冠平说道:“许医生,使用了上述药物之后,病人的发烧症状应该会得到缓解,腹痛也会减轻。然而,这并不意味着病人的病情已经完全康复。虽然毒热有所减退,但血瘀症块依然存在。因此,在这个阶段,你需要改变治疗方法,以破血化瘀、软坚消症为主,同时辅以清热来解除剩余的毒素。”
“用药方面,你可以考虑使用三棱和莪术这两种药材。三棱具有破瘀软坚、活血消症的功效,它能够破除血液中的气滞;而莪术则能破除气滞中的血瘀。两者相辅相成,共同发挥作用。此外,再加入赤芍、丹参、桃仁和香附等药材,可以进一步增强理气活血化瘀的效果。”叶青云详细地解释道。
接着,他继续说道:“我们常常听到‘一味丹参,功同四物’这句话,这确实不假。丹参不仅具有活血化瘀的作用,还能在活血的同时起到补血的效果,并且有助于益气新生。因此,经过这样的治疗后,患者的月经会逐渐恢复正常,炎性包块也会逐渐消失。”
听完叶青云的这番话,在场的许多医生都不禁有些目瞪口呆。他们惊讶于叶青云对这个病例的诊治如此迅速且全面,不仅对自己所用药物的效果有着准确的估计,还对后续的治疗过程了如指掌,简直可以说是无懈可击。
林仪和看着叶青云,满脸好奇地问道:“医生,我有一个问题一直很纳闷,想请教一下您。”
叶青云嘴角挂着一抹淡淡的微笑,轻声说道:“林医生,您太客气了,有什么问题尽管问吧。”
林仪和稍稍迟疑了一下,然后鼓起勇气说道:“叶医生,我观察您看病的时候,就好像看那些书法大师写笔字一样。您的每一笔每一划都那么流畅自然,没有丝毫的停顿或犹豫,仿佛一切都已经成竹在胸。我真的很好奇,您到底是怎么做到这一点的呢?”
林仪和的话音刚落,其他医生们也纷纷附和起来,“是啊,医生,我们也有同样的感觉呢。”
叶青云微微一笑,似乎对大家的反应并不感到意外。他稍稍思考了一下,然后缓缓说道:“其实,这并没有什么特别的诀窍,我先给你们讲一个故事吧。”
众人闻言,都安静下来。
“从前,有一个名叫陈尧咨的人,他非常擅长射箭,当时世上几乎没有人能与他一较高下。正因为如此,他也常常为此而自夸自傲。有一天,他在自家的庭院里练习射箭,正巧有一个卖油的老人路过。老人放下肩上的担子,站在一旁,斜着眼睛看了很久,却始终没有离开。陈尧咨注意到了老人的存在,他见老人一直盯着自己看,心中有些不悦,但还是继续射箭。当他射出的箭十支中有八九支都射中了目标时,他得意地看了老人一眼,却发现老人只是微微地点了点头。”
“陈尧咨一脸骄傲地看着老人,挑衅地问道:‘你也懂得射箭吗?我的箭术可不是一般的精湛哦!’他心想,这个老人肯定会被他的箭术所折服。然而,老人却不紧不慢地回答道:‘其实也没什么别的诀窍,只不过是手法熟练罢了。’陈尧咨一听,顿时火冒三丈,他觉得老人这是在轻视他的射箭技艺,于是生气地吼道:‘你怎么敢如此轻视我的射箭技艺!’老人微微一笑,似乎并不在意陈尧咨的愤怒,他说:‘那我就用我倒油的技术来说明这个道理吧。’
“说罢,老人从怀中掏出一个葫芦,轻轻地放在地上。然后,他又从口袋里摸出一枚铜钱,小心翼翼地将其盖在葫芦口上。做完这些准备工作后,老人慢慢地拿起勺子,舀起一勺油,缓缓地将油倒入葫芦中。令人惊奇的是,油就像一条细线一样,从钱孔中流进去,却没有沾湿铜钱。”
“老人倒完油后,将勺子放回原处,然后看着陈尧咨,平静地说:‘我这也没有什么特别的本领,只是熟练罢了。’陈尧咨看着眼前的一幕,心中的怒火渐渐平息下来。他意识到,老人说得确实有道理,无论是射箭还是倒油,都需要长时间的练习才能达到熟练的程度。”
“最后,陈尧咨笑着对老人说:‘老人家,您说得对,是我太自负了。’说完,他便打发老人离开了。”
故事讲完了,科室里一片安静。
过了一会儿,陈伟杰首先打破了沉默,他疑惑地问道:‘老师,您讲这个故事跟您看病有什么关系呢?”
叶青云微微一笑,回答道:‘当然有关系啦,大家都是一个‘熟’字。无论是射箭、倒油,还是看病,都需要不断地练习,才能做到熟练自如。只有熟练了,才能在面对各种情况时游刃有余。’”
“在医学领域,“熟”有着丰富的含义。从基本层面来说,“熟”可指对医学知识和技能的熟练掌握。一位经验丰富的医生,经过多年学习与实践,对各类疾病的诊断标准、治疗方法烂熟于心。他们熟知人体各个器官的生理结构和病理变化,能熟练运用各种先进的检查设备进行精准诊断,在手术台上操作娴熟,每一个动作都精准无误,凭借着对技能的熟练掌控,挽救无数患者的生命。”
“熟也代表着对患者情况的熟悉。医生会深入了解患者的病史、生活习惯、家族遗传等信息,熟悉患者身体和心理的特点,从而制定出个性化的治疗方案。比如,对于长期患有慢性病的患者,医生熟知其病情的发展规律和可能出现的并发症,能够提前做好应对准备。”
“最重要的一点,我们要对要对经典医籍熟稔于心,只要你熟悉经典,那么你对各种病症的诊断和治疗方法都能运用娴熟。甚至你在搭脉时手指下感知细微变化,用药时更加能信手拈来精准配伍。”